PET-CT查出罕见皮肤病的图像

来源:影像时间 时间:2016/05/16 10:42 阅读:529
分享
    罕见的皮肤病PET也逃不开PET-CT的“火眼金睛”,肉芽肿性皮肤松弛症是非常罕见的皮肤病,继发于淋巴结肿瘤,现结合美国埃默里大学 A. Tuba Kendi 等医生在 BJR 的报道对该病进行介绍。


    病例介绍


    患者女,24 岁,上下肢、腹部及外阴部皮肤广泛发生变化。PET/CT 表现如下:



    图 1 横轴位 PET/CT 融合图像,右侧腋窝淋巴结 18F-FDG 浓聚,对应腋窝皱褶处皮肤明显增厚呈高代谢



    图 2 横轴位 PET/CT 融合图像,双侧腹股沟淋巴结及外阴部 18F-FDG 浓聚


    在患病的三年中,患者接受了包括化疗在内的多种治疗,但由于各种并发症的困扰,患者较终放弃治疗,皮肤及淋巴结病变随之扩大,由于病情不断恶化,患者两年后接受了外阴部分切除术。


    鉴别诊断:皮肤淋巴瘤、外阴癌、皮肤擦烂
    较终诊断:原发性肉芽肿性皮肤松弛症;皮肤 T 细胞淋巴瘤

    皮肤 T 细胞淋巴瘤,是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,年发病率约 1/15.6 万。其中肉芽肿性皮肤松弛症是更少见的一种类型,目前全球报道仅 50 例。


    近期一些研究利用 PET/CT 评估皮肤 T 细胞淋巴瘤的特征,尽管临床医生就能为皮肤病变定位,但对怀疑大细胞转化的病例,PET/CT 能够根据 18F-FDG 浓聚部位来定位活检部位。同时 PET/CT 能够发现皮肤以外的淋巴结病变。Tsai 等指出 18F-FDG 浓聚的强度与病理淋巴结分级具有相关性。


    肉芽肿性皮肤松弛症可继发于淋巴结肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤。部分患者可采用 PET/CT 进行随访观察。

肉芽肿性皮肤松弛症的 PET/CT 影像表现目前尚未见报道,本例中,病变皮肤及淋巴结 18F-FDG 浓聚都与该病的临床特征吻合。


    总结
    PET/CT 对怀疑大细胞转化的皮肤 T 细胞淋巴瘤活检定位具有帮助。
    PET/CT 对皮肤 T 细胞淋巴瘤患者皮肤外病变的定位具有帮助。

    肉芽肿性皮肤松弛症可继发于淋巴结肿瘤,部分患者可采用 PET/CT 进行随访观察。如有疑问,欢迎拨打华体会手机娱乐 热线:400-082-1008.


    阅读:PET-CT查出钼靶漏诊的乳腺癌     PET-CT确诊肺癌早期及时治疗

健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

肿瘤化疗前要做petct检查吗 PET-CT检查在临床上被广泛运用于健康体检和肿瘤诊断、疗效、评价与监测,比如对于目前比较高发的肿瘤疾病,PET-CT检查常被用于肿瘤的早期诊断、良恶性肿瘤的鉴别诊断、恶性肿瘤的分期和分级、寻找肿瘤原发病灶、华体会手机娱乐 之后的疗效评估和预后判断以及高危人群的合理筛查等。但是由于PET-CT收费较高,且需要注射含放射性的显影剂,所以尽量是在有需要的情况下再做该项检查。[详细] 什么是派特CT检查? 派特CT是一种影像学检查设备,是pet和ct有机结合在一起,同时使用同一台处理器来完成检查工作的。派特CT检查同时具有pet和ct两者的功能,并且达到了1+1>2的目的。派特CT检查能够从分子层面上检查肿瘤疾病,发现早期的细小肿瘤病灶。[详细] PET-CT并不完全正确 但部分良性病变也有增殖快、代谢高的特点,包括隐球菌性肉芽肿、脓肿、活动性结核等,也可以出现18F-FDG高摄取,从而导致阳性结果。此外,部分恶性肿瘤也会表现为阴性结果,如高分化细胞癌由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶,使18F-FDG被代谢掉,显像时没有代谢物浓聚现象。[详细] petct检查肺结节的作用 petct作为一项先进的检查技术,利于发射正电子的放射性核素(F-18、O-15、N-13、C-11等)标记的显像剂获得功能影像,并与CT获得的解剖影像相融合,其作用较单一的CT检查或PET检查更有优势,在肺部疾病诊疗过程中有着重要作用。目前临床中主要应用的显像剂是F-18标记的葡萄糖(F-18-FDG)。[详细] petct检查能报销吗? petct现在没有纳入医保的范围之内,大部分是不可以进行报销的。但是不用担心,petct检查也不是全部自费。petct检查前要注射一种显像剂,这种显像剂的费用是可以报销的,因此,有些医院把petct检查费用开成两张单子,即petct检查费用和显像剂的费用。因此,显像剂部分的费用就可以报销的,也可以说,petct检查是可以部分报销的。[详细] 腰椎打了钉,还能不能做 PET-CT? 那镶了金牙/体内放了支架/腰椎打了钉,还能不能做 PET-CT? 部分患者既往在手术中植入一些金属制品,比如骨科手术的钢板钢钉,牙科手术的金牙、骨科钢板,冠脉金属支架等等。这类病人如需要做 PET-CT 也是可以的,但必须将这类情况提前告知检查医生,以免造成误诊。 [详细] 发热也可以用petct检查? PET/CT之所以被誉为神器,是这个检查比常规的影像学检查更敏感,能更早期发现病变。PET/CT检查时所应用的显像剂是18FFDG,这是一种葡萄糖的类似物,它会在大多数肿瘤和炎症细胞内浓聚,就是我们看到图像上的黑点。对于发热的患者,主要分两大类,肿瘤性、炎症性的,因此PET/CT非常适合不明原因发热的人群,一来明确是否有肿瘤;二来如果没有肿瘤,也能寻找引起发热的炎症或感染灶,指导下一步治疗。[详细] petct可以医保报销吗? petct是将PET与CT两种不同成像原理的设备组合起来,它不是其功能的简单相加;而是在此基础上进行图像融合,融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的生理、生化功能信息,能为确定和查找肿瘤及其它病灶的准确位置定位、定性诊断提供依据。[详细] petct可以只做局部吗? petct检查目前在临床上主要用于癌症的分期、淋巴瘤的临床疗效的判断,以及隐蔽部位的恶性肿瘤的检出。petct检查一般可分为全身检查和局部检查,可以按照临床医生要求做全身petct检查,或者是局部petct检查。[详细] PETCT要求做第二次是不是很严重 PETCT能检查出人体内的肿瘤,可用于检查大脑中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等部位,确认体内是否存在肿瘤,还可以利用显像剂聚集在肿瘤部位,使图像更加清晰,进一步判断肿瘤是良性还是恶性,以及肿瘤细胞有没有向别处转移的情况。PETCT要求做第二次,可能是在第—次检查时,肿瘤细胞对显像剂的摄取并不充分,PETCT要求做第二次可以进一步明确脏器是否病变,可以对疾病做出更好诊断。做PETCT检查的时候,还会注入示踪剂,随时间的延长肿瘤细胞将充分摄取示踪剂,更多的示踪剂会聚集在肿瘤内,肿瘤就比较容易被鉴别出来。所以PETCT要求做第二次并不是意味着有严重的疾病,而是为了更清楚地检查出是否存在疾病因素。 [详细]
手机端查看更多优质内容
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶
Baidu
map