PET-CT对癫痫的诊断和治疗
俗称“羊癫疯”,是发作性大颅神经元超同步化放电引起的一过性临床综合症。除了部分有明显的脑部器质性 异常外,很多病人没有器质性或结构上的改变,所以传统的影像检查方法(CT、MRI)只容许显示解剖结构的病变,而对于大部分无器质性或结构改变的病人则没有办法。所以,用PET-CT研究病人的脑功能是一个很好的方法。
目前临床上,PET-CT检查是利用18F- FDG在脑组织的代谢情况来反应其功能。的发作间期灶局部脑血流降低,即局部脑葡萄糖利用率降低,而发作期局部脑葡萄糖利用率明显提高,二者结合分析更可 以提高源灶的定位准确性。有报道显示,发作间期18F-FDG PET-CT显像对灶的检出率为80%~90%;此外62%MRI检查未发现异常的病例用18F-FDG PET-CT检查均可见代谢减低区域。18F-FDG PET-CT与CT、MRI比较,对于的诊断是一种更敏感的方法。
PET-CT可以为手术进行手术前定位从而为外科选择决定手术术式。目前外科的手术方法包括:颞叶切除手术、致病灶皮质切除手术等等,但选择那种手术较好 在术前决定其病灶位置从而选择合适的手术方法。而目前可以为临床可以提供合适定位的检查方法主要是CT、PET、PET-CT等,但较主要还是PET- CT检查。使用PET-CT检查利用PET的高灵敏性再结合CT的解剖定位轻而易举的发现病灶,同时完成了对病灶的精确定位。
此外,现 在已可以使用PET-CT可以进行脑血流灌注显像、脑氧代谢显像、受体显像和脑糖代谢等检查,到不久将来就可以进行基因显像。而且PET-CT可以将立体 定向毁损手术、立体定位放射外科和电刺激手术的微侵袭治疗更加广泛的治疗。所以PET-CT为这一棘手的神经科疾病问题带来很好的解决方法。
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