PET-CT如何诊断肝癌肺转移

肝癌是威胁人类健康和生命的一大重要疾病，近年来，其发生率和死亡率都在逐年上升，因此肝癌的治疗成为医学界急需攻克的难题，要想治疗，必须要及早诊断。而PET-CT的出现较常规检查要提早诊断出肝癌。

PET-CT诊断肝癌肺转移的病例

 【简要病史】患者，男，48岁。肝区疼痛一月余，乙肝病史多年，彩超示：肝脏多发占位性病变，肝癌可能性大，肝硬化。

    【影像解读】左上肺见直径约0.6cm的类圆形钙化灶，右上肺见少许条索影，右肺内可见多发大小不等类圆形软组织结节影，很大者直径约1.5cm, PET示右肺内多发软组织结节影放射性摄取不同程度增高，SUVmax 3.9，左肺内未见放射性摄取异常增高灶。

    肝脏边缘凹凸不平，左叶体积增大，肝实质内见弥漫分布大小不等片状低密度灶，很大者约4.7cm×2.7cm，肝裂增宽，PET示肝脏内多发片状低密度灶放射性摄取异常增高，SUVmax 14.9。

    PET-CT诊断：

    1．肝实质内弥漫分布大小不等片状低密度灶，FDG代谢异常增高，考虑原发性肝癌。

      2．右肺多发大小不等软组织结节影，FDG代谢增高，考虑肝癌肺转移。

  3．肝硬化，右上肺条素影及左上肺钙化灶，考虑陈旧性病变。

 【较终诊断】原发性肝癌肺转移。

  PET-CT如何诊断肝癌？

肿瘤的发生是一个缓慢的过程，在肿瘤发生开始就会出现细胞代谢的异常，代谢就会活跃，对葡萄糖的利用率就会增加，而PET-CT检查前会向患者体内注射一种示踪剂18氟-脱氧葡萄糖，是葡萄糖的一种类似物，因此肿瘤细胞就会大量的摄取聚集示踪剂，从而在肿瘤部表现为密度增高的亮点。

肝癌的发生同样遵循这个道理，PET-CT就利用肝癌的这一特点从而早期诊断出肝癌病灶。

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