PET-CT诊断“癌症之王”胰腺癌

来源：医生在线时间：2016/08/03 14:25 阅读：390

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治好率很低。而PET-CT的出现解决了早期发现胰腺癌的难题。

PET-CT检查胰腺癌病例

患者，女，79岁，左侧肢体伴腰椎疼痛，小便失禁，既往糖尿病10余年。腹部CT：胃壁增厚，腹膜后淋巴腺转移。肝脏右叶高密度灶。

腹部和盆腔：胰腺体尾部不规则增粗肥厚，内见不规则低密度影，局部FDG代谢异常增高，SUV很大值4.1，延迟显像SUV很大值5.1。胰腺周围见多个淋巴腺影，大者0.6*35px，FDG代谢未见明显异常增高。腹膜后腹主动脉左旁见肿大淋巴腺影，融合成块状，FDG代谢异常增高，SUV很大值5.0，与左侧腰大肌分界不清，左侧腰大肌肿大，局部FDG代谢异常增高，SUV很大值 5.4。胃壁未见明显异常FDG代谢增高灶。肝脏整体密度减低，CT值约45-51Hu，肝右叶上后段见一个高密度灶，边界清，大小约 3.5*107.5px，CT值约73Hu，无FDG代谢。左侧输尿管上段及左肾盂轻度扩张积液。腹腔脂肪间隙毛糙欠清，FDG代谢未见明显异常增高。子宫偏大，肌层见多个高密度灶，FDG代谢未见异常增高灶。盆腔见少量积液征。PET示部分肠道和右肾、右输尿管、膀胱对18F－FDG呈生理性摄入或蓄积，脾脏放射性摄入均匀，盆腔放射性分布未见明显异常。同机CT显像胆囊、脾脏、双肾和双肾上腺等脏器未见明显密度改变。

  骨骼：脊柱退行性变，FDG代谢未见增高灶。右小腿及左脚背局部软组织FDG代谢异常增高，SUV很大值1.8，局部未见明显异常形。

  二、PET-CT诊断结果：

  胰腺体尾部增粗伴低密度影，FDG代谢异常增高，考虑胰腺恶性病变性大；胰腺周围见多个淋巴腺影，FDG代谢未见明显异常增高，不排除淋巴腺转移瘤。腹膜后腹主动脉旁淋巴腺转移瘤。左侧腰大肌转移瘤。双肺多发结节，FDG代谢未见明显异常增高，考虑双肺多发转移瘤；慢性支气管炎。双侧胸腔及盆腔少量积液。胃壁未见明显异常FDG代谢增高灶，请结合胃镜。肝右叶高密度灶，无FDG代谢，考虑良性病变；轻中度脂肪肝。甲状腺肿大，FDG代谢未见异常增高，建议进一步检查。左侧输尿管上段及左肾盂轻度扩张积水。子宫偏大，老年子宫。右侧上颌窦慢性炎症。右小腿及左脚背局部软组织FDG代谢增高，考虑生理性摄入或炎症。老年脑。脊柱退行性变。

  PET-CT应用于各种肿瘤的检查，连癌症之王胰腺癌也不例外，不仅仅是对于原发灶检查精确，PET-CT更大的优势在于确定浑身转移情况，不需要进行屡次检查，只要一次检查即可分析到位。根据PET-CT提供的信息治疗，胰腺癌病人的生存率都会大大提高。