肺癌患者是否都适合做PET-CT
来源：癌康网
时间：2019/07/23 11:27
阅读：436
分享
肺癌是当今世界上对人类健康危害较大的肿瘤之一，近年来随着PET-CT在肿瘤诊断中的应用越来越普遍，以至于很多肿瘤病人来医院的时候坚持要做PET-CT。肺癌患者是否都适合做PET-CT？
关于PET-CT对肺癌TNM分期与CT的分期比较，国外已有相关报道，认为PET-CT明显优于单独CT分期。
肺癌T分期中PET-CT主要依靠能提供精细解剖结构的CT和反映肿瘤的代谢情况的PET，在鉴别肺部病变的良恶性有优势，PET-CT根据CT的解剖信息可以评价肺癌对胸壁、周围血管支气管及纵隔的侵犯，又结合PET提供的生物学信息提高了对T分期的准确性。研究表明对肿瘤原发病灶，整合性PET-CT诊断正确率为90％以上。
在肺癌N分期中，PET-CT可以对淋巴结进行准确定位，提高对N1和N2的分辨力，使其对淋巴结的分期更准确。PET全身显像是发现肺癌胸外转移的一种很有效的方法。
在肺癌M分期中PET-CT可以较容易发现肺外转移。当肺癌与肺内炎症、结核等同时存在时，肺门、纵隔淋巴结可呈假阳性。所以有人认为，如果PET-CT检查阴性，可不必再做有创性纵隔镜淋巴结检查；但如果检查阳性时，较好再做纵隔镜检查，以排除过高分期的可能。
PET-CT查肺癌脑转移上存不足之处
PET-CT图像融合一个没有解决的重要问题是呼吸动度对融合图像的影响。呼吸门控用于PET扫描原则上是可以的，但因其大大增加了扫描时间而使这一方法在临床上并不切实可行。在哪种呼吸状态下CT和PET图像能较佳吻合仍是目前尚待解决的问题。
正常脑组织葡萄糖呈高代谢，PET检测脑内转移的灵敏度低，PET不太适合检测脑内的转移。对肺癌怀疑有脑转移患者，脑部PET显像建议在全身检查结束后进行，这样可提高脑转移灶的检出率。
总体来说PET-CT在肺癌诊断和分期、疗效观察、治疗决策的影响及放疗计划的制订中优于传统检查，但其作为一种新技术，也有需要完善改进之处。相信随着技术的不断发展，PET-CT将更加完善。
全国知名医院petct/petmr预约，肿瘤药品/临床试验招募/基因检测预约：
请点击这里进行预约
温馨提示：获取更多肿瘤资讯可添加微信（tj51daifu）咨询，hth官网注册
专家将会详细为您解答，或者直接拨打24小时在线咨询热线：400-082-1008
癌康网推介阅读：pet-ct检查目的是什么 pet-ct是检查什么的项目呢
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
肿瘤化疗前要做petct检查吗
PET-CT检查在临床上被广泛运用于健康体检和肿瘤诊断、疗效、评价与监测，比如对于目前比较高发的肿瘤疾病，PET-CT检查常被用于肿瘤的早期诊断、良恶性肿瘤的鉴别诊断、恶性肿瘤的分期和分级、寻找肿瘤原发病灶、华体会手机娱乐
之后的疗效评估和预后判断以及高危人群的合理筛查等。但是由于PET-CT收费较高，且需要注射含放射性的显影剂，所以尽量是在有需要的情况下再做该项检查。[详细]
什么是派特CT检查？
派特CT是一种影像学检查设备，是pet和ct有机结合在一起，同时使用同一台处理器来完成检查工作的。派特CT检查同时具有pet和ct两者的功能，并且达到了1+1>2的目的。派特CT检查能够从分子层面上检查肿瘤疾病，发现早期的细小肿瘤病灶。[详细]
PET-CT并不完全正确
但部分良性病变也有增殖快、代谢高的特点，包括隐球菌性肉芽肿、脓肿、活动性结核等，也可以出现18F-FDG高摄取，从而导致阳性结果。此外，部分恶性肿瘤也会表现为阴性结果，如高分化细胞癌由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶，使18F-FDG被代谢掉，显像时没有代谢物浓聚现象。[详细]
petct检查肺结节的作用
petct作为一项先进的检查技术，利于发射正电子的放射性核素（F-18、O-15、N-13、C-11等）标记的显像剂获得功能影像，并与CT获得的解剖影像相融合，其作用较单一的CT检查或PET检查更有优势，在肺部疾病诊疗过程中有着重要作用。目前临床中主要应用的显像剂是F-18标记的葡萄糖（F-18-FDG）。[详细]
petct检查能报销吗？
petct现在没有纳入医保的范围之内，大部分是不可以进行报销的。但是不用担心，petct检查也不是全部自费。petct检查前要注射一种显像剂，这种显像剂的费用是可以报销的，因此，有些医院把petct检查费用开成两张单子，即petct检查费用和显像剂的费用。因此，显像剂部分的费用就可以报销的，也可以说，petct检查是可以部分报销的。[详细]
腰椎打了钉，还能不能做 PET-CT?
那镶了金牙/体内放了支架/腰椎打了钉，还能不能做 PET-CT?
部分患者既往在手术中植入一些金属制品，比如骨科手术的钢板钢钉，牙科手术的金牙、骨科钢板，冠脉金属支架等等。这类病人如需要做 PET-CT 也是可以的，但必须将这类情况提前告知检查医生，以免造成误诊。
[详细]
发热也可以用petct检查？
PET/CT之所以被誉为神器，是这个检查比常规的影像学检查更敏感，能更早期发现病变。PET/CT检查时所应用的显像剂是18FFDG，这是一种葡萄糖的类似物，它会在大多数肿瘤和炎症细胞内浓聚，就是我们看到图像上的黑点。对于发热的患者，主要分两大类，肿瘤性、炎症性的，因此PET/CT非常适合不明原因发热的人群，一来明确是否有肿瘤；二来如果没有肿瘤，也能寻找引起发热的炎症或感染灶，指导下一步治疗。[详细]
petct可以医保报销吗？
petct是将PET与CT两种不同成像原理的设备组合起来，它不是其功能的简单相加；而是在此基础上进行图像融合，融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的生理、生化功能信息，能为确定和查找肿瘤及其它病灶的准确位置定位、定性诊断提供依据。[详细]
petct可以只做局部吗？
petct检查目前在临床上主要用于癌症的分期、淋巴瘤的临床疗效的判断，以及隐蔽部位的恶性肿瘤的检出。petct检查一般可分为全身检查和局部检查，可以按照临床医生要求做全身petct检查，或者是局部petct检查。[详细]
PETCT要求做第二次是不是很严重
PETCT能检查出人体内的肿瘤，可用于检查大脑中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等部位，确认体内是否存在肿瘤，还可以利用显像剂聚集在肿瘤部位，使图像更加清晰，进一步判断肿瘤是良性还是恶性，以及肿瘤细胞有没有向别处转移的情况。PETCT要求做第二次，可能是在第—次检查时，肿瘤细胞对显像剂的摄取并不充分，PETCT要求做第二次可以进一步明确脏器是否病变，可以对疾病做出更好诊断。做PETCT检查的时候，还会注入示踪剂，随时间的延长肿瘤细胞将充分摄取示踪剂，更多的示踪剂会聚集在肿瘤内，肿瘤就比较容易被鉴别出来。所以PETCT要求做第二次并不是意味着有严重的疾病，而是为了更清楚地检查出是否存在疾病因素。
[详细]
手机端查看更多优质内容
