PET-CT对中枢神经系统的解析

慢性意识障碍的诊疗是一个涉及多学科的过程，从患者意识水平的诊断与评估，到多种干预手段的实施及效果评定，需要多学科协同进行。PET-CT带您解析中枢神经系统。

43岁的姚某某被癫痫困扰已有22年，更不幸的是，近几年来症状更加严重。收治入院后，为进一步明确诊断，神经外科联合医学影像科，为她进行SCT、MRI癫痫序列扫描及PETCT等多模态检查。检查结果显示：姚某某右侧颞叶皮质发育不良伴局部血管畸形，经明确定位及定性后，科室随即为其进行手术治疗，术后姚某某恢复良好并已出院。

局灶性脑皮质发育不良（focal cortical dysplasia，FCD）是由脑皮质神经元移行障碍或细胞增殖障碍所导致的一种疾病，是皮质发育畸形的一种，是导致药物难治性癫痫的较为常见病因。在癫痫外科手术中，FCD约占儿童癫痫手术患者的40%～50%，占成人癫痫手术患者的20%左右。通过准确定位，其手术治疗效果良好。

前文所说的姚某某经医学影像科的多模态影像诊断，诊为FCD III c型（指皮质层状结构畸形紧临血管畸形）。FCD Ⅲc常位于颞叶，病理上表现为皮层层状结构紊乱，病变微小，部分影像显示为阴性，如果定位不完善或不准确手术FCD病灶切除不彻底的情况下，术后患者常有癫痫复发，因此提高FCD Ⅲ型的FCD病灶的术前定位非常关键。

某医院医学影像科目前利用SCT、MRI癫痫序列、PETCT等多模态扫描方式诊断癫痫。所有患者均做薄层扫描，多平面重建，从而减少漏诊，重点观察皮层厚度，灰白质分界、局部脑回体积与相应脑沟，并双侧对比。

目前医院引进Vereos PET-CT自带全数字医疗基因，采用数字光子计数探测器，从源头进行数字化，通过数字采集、数字放大、数字传输，使病灶的探测精度得到显著的提升，实现一次性快速全身高分辨成像，成像速度快，图像分辨率高，为临床医生和患者带来一段高准的、舒适、快速、准确的影像诊疗之旅。

利用PETCT联合MRI及SCT多模态图像融合能够对结合型FCD的合并病灶做出准确的定位定性诊断，为医院神经外科进一步手术治疗提供准确导向，进一步为癫痫患者带来新的希望。