PET-CT中的SUV值协助判断肿瘤分期的病例分享

PET-CT中的SUV值是指标准摄取值，标准摄取值是局部肿瘤摄取的放射性活动和全身平均放射性活动的比值，在PET-CT检查中常使用的半定量指标，该指标对于肿瘤的判断有较为重要的意义。PET-CT的SUV值计算公式是局部肿瘤放射性活动的摄取值，除以总注射活性和体重比值。

病患：男，49岁，“吞咽困难2月余”，做了胃镜后发现食管病变。医生通过PET/CT对其食管病灶定性，了解其全身情况。食管中段管壁不规则增厚，累及长度约5.5cm，SUV较大值22.6。

SUV值越大，肿瘤的恶性程度越高。患者通过胃镜检查已经知道病变，关键是医生通过PET/CT看到了病患上纵隔有多发的淋巴结转移，肝胃韧带有多发的淋巴结转移，另外，这位病患乙状结肠上段有结节，如果只是做胸部CT的话，是不可能发现这么多的病灶的，也无法准确的分析。

PET-CT的SUV值对于判定患者的病灶是否肿瘤具有重要意义，摄取值高可能是肿瘤，摄取值低可能是非肿瘤性疾病。因此临床认为SUV值＞2.5是肿瘤，＜2.0则非肿瘤性疾病的可能性较大，在2.0-2.5则有待于进行鉴别。在肺结节患者中可能需进行延迟扫描，在延迟扫描后SUV值＞2.5，临床便认为结节肿瘤的可能性较大。

对于病灶的判定不同肿瘤的SUV值也不同，SUV值＞2.5通常被认为是恶性肿瘤。但是不同肿瘤SUV值的吸收度存在较大差异，因此SUV值对于判定患者是否恶性肿瘤，为哪种恶性肿瘤，是良性疾病，为哪一类型的良性疾病，具有较为重要的意义。