反复的可疑发烧

PET-CT结合了两种成像技术，使得两种技术优势互补。通过这种高水平的影像检查手段，可以对肿瘤进行早期诊断，识别肿瘤是否有复发，对肿瘤进行分期和再分期，发现原发肿瘤和转移肿瘤，指导肿瘤的治疗方案，并进行评估。PET-CT是一种安全、可靠、无痛、无创的检查方法。成像过程中产生的微量辐射不会对人体构成威胁，大家无需担心。下面，我们来了解一例PETCT案例分析，家住南京的G师傅(化名)一年来反复发烧。在了解了G师傅病情的全部后，不禁感慨。真是一波好多折！

1.初诊

2019年8月中旬，G师傅在家出现低烧，无明显诱因，无咳嗽咳痰，无其他不适。吃了退烧药后他就放心了。在这种情况下坚持了近一周，体温高达38.5℃。发烧不止是头疼，G师傅就去了附近的医院。验血，CT，体检基本正常。

2.复诊

一个月后，G师傅因为感冒又发烧了。他的体温徘徊在38℃左右，伴有头晕、头痛、乏力、四肢酸痛，无咳嗽、咳痰等症状。自我药物治疗可以使体温恢复正常，但第二天又复发了，症状和以前一样。将近两个星期，上述症状复发，因此郭达继续住院治疗。住院期间，常规检查结果与近期就诊结果相似。床医认为肺部疾病很可能引起发烧。为了进一步确诊，主治医生为g师傅预约了支气管镜检查，病理检查无明显异常。鉴于G师傅的病情，主治医生随后调整了治疗方案，G师傅的症状得到了有效控制。但晚上时不时出现低烧，G师傅觉得没什么大碍，在病情没有完全控制的情况下申请出院。医生无奈，指示他出院后继续监测体温变化、血糖及低盐低脂糖尿病饮食。服药十天，胸部CT，血常规，生化，降钙素原等。进行复查，必要时完善PET-CT、骨穿透等相关检查，门诊随访。

3.反复患病

入院和出院两次，G师傅的低烧阴影并没有完全消失。更不幸的是，他又赶上了这次疫情。说到发烧，大家都避而远之。直到今年5月底，G师傅连续几天高烧，一度高达38.5℃，自我药疗一发不可收拾。完善常规检查后，医生建议做骨穿透进一步确诊，但骨穿透病理结果并未提示任何异常。鉴于患者病情复杂，主治医生邀请呼吸科王茜华主任医师会诊。针对G师傅的症状，王主任建议尽快进行PETCT肿瘤全身断层扫描，进行全面评估。

4.PETCT的结果喜忧参半

在G师傅PETCT的当天，核医学医生看到G师傅的病史很惊讶，所以特别关注了这个病例，然后在G师傅成像后马上片子。发现双侧肾上腺交界处增厚，左侧更明显，增厚部分FDG代谢明显增加。SUV价值高达18.69；核医学科医生问了副主任，讨论后一致怀疑是恶性病变，淋巴瘤可能性很大。这一结论喜忧参半。好消息是G师傅发烧的原因已经找到近一年了，坏消息是结果并不理想。

5、病理结果证实了PETCT的结论

为了进一步明确诊断，主治医生为G师傅做了经皮肾上腺穿刺，增厚的肾上腺组织送病理科。结果证实了PETCT的诊断，血管内大B细胞淋巴瘤。目前G师傅在血液科接受了系统治疗，病情稳定，正在好转。
PET即正电子发射计算机断层扫描(PET)，可以提供功能、代谢等分子信息。CT是计算机断层扫描，可以提供详细的解剖和病理信息。