膀胱癌案例分析3则

膀胱癌(Bladder cancer)是泌尿系统中很常见的恶性肿瘤 ，具有高复发率和高进展率 ，其发病率和死亡率均占高位 ，其男女患病率之比约为3：1。大部分的病例在5年内复发 ，且恶性度级别较高的病例容易进展。以下为PETCT案例分析3则。

病例一

病史：男性，58岁，因尿频、尿急，偶有血尿3月余就诊。

后行腹部CT示：膀胱左侧壁不均匀性增厚，考虑为膀胱癌可能;

后于行PET/CT检查。检查所见：

检查示膀胱左侧壁不均匀性增厚，伴放射性摄取增高，SUV大值为10.9，延迟扫描示放射性摄取较前稍增高，SUV大值为12.1，考虑为膀胱癌;

后病理证实为：浸润性尿路上皮癌。

病例二

病史：男性，57岁，因偶有无痛性肉眼血尿半年，近一月加重，后入院行B超示膀胱壁不均匀性增厚，建议进一步检查，后行膀胱镜活检确诊膀胱癌。

行PET/CT协助肿瘤分期。

检查所见：侧壁及右后壁壁不均匀性增厚，伴代谢增高，考虑为膀胱癌，局部累及右侧输尿管膀胱入口，合并双侧输尿管及右侧肾盂扩张、积水;

左侧锁骨上窝、双侧膈肌脚后间隙、腹主动脉旁、双侧髂血管旁及骶前区多发淋巴结转移。

病例三

病史：男性，58岁，因尿频，血尿一月余就诊，入院行腹部CT及CTU示，前列腺-膀胱后壁占位，建议膀胱镜检查;后膀胱镜活检病理考虑为膀胱癌;行PET/CT协助肿瘤分期。

检查所见：初次扫描(上)及速尿管膀胱充盈扫描，综合示膀胱癌侵犯前列腺，伴双侧髂血管旁淋巴结转移。