PETCT在神经系统中的作用

PETCT显像除广泛地应用于临床肿瘤的诊断、分期和疗效判断外， 越来越多的研究表明其对临床上许多非肿瘤性的诊断有重要价值。PETCT在肿瘤诊治中的强大作用，但却很少有人知道，PETCT还有反映功能显像作用，在神经精神疾病方面常用于癫痫患者的术前定位，帕金森病及阿尔兹海默病的早期诊断和精神疾病的评估等。  

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PETCT能够对癫痫病灶进行定位诊断，18F-FDG，PETCT显像能灵敏地探测到功能性癫痫病灶，致痫灶在癫痫发作期表现为高代谢灶，或与周围正常脑组织相近似；发作间期则为低代谢灶。PETCT可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断，并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别，同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期，CT及MRI等结构信息为主的影像手段非常难做到这一点。  

有学者统计，18F-FDGPET-CT显像对癫痫病灶的定位诊断的灵敏度80%-92%，准确性为90%。痴呆在FDG早期典型表现为顶、后颞区及扣带回代谢减低，多为双侧，进展期上述区域低代谢范围进一步扩大，降低更明显，且出现额叶代谢降低，而基底神经节、中央前后回、视状裂等较少累及。帕金森氏病18F-FDG，PETCT显像可见双侧基底节区有不同程度的代谢增高；当伴有痴呆时，还存在大脑皮层广泛代谢降低，顶叶更明显。