“雷达”PETCT检测全身肿瘤的应用

PETCT检查是一种临床先进的医学检查技术，由于其高灵敏度和早期发现病变，在欧美等发达国 家的临床和健康检查中被广泛应用。

PETCT在临床上常用于肿瘤疾病的早期诊断和鉴别诊断、分期和再分期、治疗前后疗效评价、肿瘤转移的系统监测、不明原因发热的鉴别诊断、原发肿瘤的发现等，放射治疗靶区的引导活检和引导描绘等，应用广泛，检查的准确性超乎想象：肿瘤的存在和准确诊断，肿瘤疗效的监测和评价，癫痫、帕金森病等神经系统疾病的诊断，以及阿尔茨海默病，心血管疾病的无创检查等。

常规PETCT显像剂为18F-FDG，PETCT检查可以帮助医生发现其他检查所未见的病变，帮助医生和患者合理选择治疗方法，包括放疗、化疗、分子靶向治疗等，辅助良恶性肿瘤的鉴别诊断，全身18F-FDG可寻找恶性肿瘤转移灶，筛选原发灶，诊断发热等不治之症。

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其中癫痫是一种神经系统疾病，发病率逐年上升，相当一部分儿童会出现难治性癫痫，甚至需要手术切除。因此，发现癫痫样病变至关重要。尽管头颅MRI也有癫痫的顺序扫描，但仅凭MRI是不够的，因为它可以早期预警癫痫和定位病变。PETCT可定位癫痫病灶。在世界范围内，18F-FDG代谢显像仍是非侵入性定位癫痫病灶的金标准，有助于帕金森病和良性震颤的鉴别诊断，具有良好的诊断效果。

此外，还有阿尔茨海默病的淀粉样蛋白成像，可以帮助临床医生鉴别诊断阿尔茨海默病。可以说，PETCT不仅在癌症的诊断和治疗中具有强大的作用，而且反映了功能成像的功能。常用于神经精神疾病中癫痫患者的术前定位、帕金森病和阿尔茨海默病的早期诊断、精神疾病的评估等。

心血管疾病可用于评价心肌血流灌注、心肌葡萄糖代谢、脂肪酸代谢、心脏受体功能和心肌活力。也就是说，PETCT对帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病进行早期诊断，在心脏搭桥前，可以有效评估心肌活力，对是否需要搭桥有指导意义。