啥是“三阶梯方案”止痛方案

　　何谓“三阶梯方案”止痛方案

　　第一阶梯

　　针对轻度和中等度的周围性癌痛。优选非阿片类药，主要以非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬和双氯芬酸钠等为主。

　　第二阶梯

　　针对中度局部癌痛，常为持续性疼痛，患者的睡眠已受到干扰，食欲有所减退。此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物，但用药原则上应采取渐进原则，即在给予非甾类抗炎药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马多或弱效阿片类药物，如可卡因等。晚间可服用神经安定药和催眠药等。

　　第三阶梯

　　主要针对中度和重度癌痛，应采用以吗啡为代表的强止痛药。此类药物大多止痛效果好。但应考虑年龄、性别、疼痛严重、全身情况、广泛程度、癌的类型等诸多因素。药量个体差异很大，通常建议由小剂量开始，根据临床经验增至适宜剂量。

　　除吗啡以外，还有很多方法可以解决癌痛，如放射疗法、周围神经毁损性阻滞、神经毁损疗法、腹腔神经丛乙醇阻滞、蛛网膜下腔神经毁损性阻滞和硬膜外腔神经毁损性阻滞等。