癌痛护理应该从哪里入手
很多患者在进入医院后医生都会做一个相应的评估,评测患者的疼痛度,以此来判断自己该用何种止痛药,用的量应该是多少等等。那么我们对于癌痛的护理要点是什么呢?
癌痛护理都有哪几方面入手
1、指导患者正确用药
(1)给药途径很多患者入院以后要求使用针剂止疼,认为起效快、效果好,护士要教育患者尽量优选口服给药,告诉患者口服是一种无创伤的给药途径,相对安全。另外口服给药患者可以自己控制,增加患者在治疗中的主动性。经皮给药也是一种无创伤的给药途径,一般用于相对稳定的疼痛治疗,应尽量避免肌肉注射,因为注射药物不仅会给患者带来疼痛,而且出院以后用药不方便,吸收也不可靠。
(2)给药时间目前疼痛治疗药物根据药物的释放速度,可分为剂式制剂和控缓释制剂两种。很多患者认为只有疼痛无法忍受时,才需要服用止疼药,这是临床中较常见的误区。事实上规范化的给药方法,对于持续性疼痛的控制要按时给予控缓释制剂,出现爆发疼痛时,要给予剂式制剂。只有按时服用控缓释制剂,才能使止疼药物在体内保持稳定的血药浓度,从而保证疼痛得到持续缓解。
2、了解常用止痛药物分类和作用机制止疼药物的种类繁多,一般可分为非阿片类和阿片类药物。非阿片药物又称非麻醉性止疼药,以阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、吲哚美辛为代表药物,主要用于轻度疼痛,尤其是骨和软组织疼痛的治疗。阿片类药物又称麻醉性止疼药,根据其作用强度可分为弱阿片和强阿片两类。前者以可待因和氨酚待因为代表药物,用于治疗中度疼痛。后者以吗啡、芬太尼、哌替啶为代表药物,用来治疗重度疼痛。非阿片类药物包括扑热息痛和非甾体类抗炎药,扑热息痛作用机制主要在中枢神经系统,抑制前列腺素合成酶发挥作用,而非甾体类抗炎药主要作用在外周,通过抑制环氧化酶,阻止炎症阻止产生的花生四烯酸,转化为前列腺素,起抗炎、止疼和解热作用。非甾体类抗炎药用于治疗疼痛时,镇痛作用是有底限的。阿片类药物通过与阿片受体结合产生镇痛效应,阿片药物用于疼痛治疗的镇痛作用无极限。
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