魏则西去世警惕大家关注癌痛

西安电子科技大学计算机专业学生魏则西已经因患滑膜肉瘤这种特殊的癌症不幸去世，但他遭遇，以及关于“人性中很大的恶是什么”的痛苦思考，仍在社会和媒体上不断发酵。魏则西与癌症不懈抗争的历程，他关于手术、放疗、化疗过程中，“到了晚上两点还疼得难以入睡”、 “很快又会疼醒”、 “剧痛无比”、 “没有一天不痛苦，没有一分钟舒服”、 “左胸腔持续性的压迫让我彻底崩溃”、 “一天喊几百句难受”、 “痛苦得想结束生命，实在熬不下去”、 “已经几个晚上难受得睡不着了，痛苦得几乎晕厥”，等等因为癌症产生的“不愿意回忆”的“生不如死”的疼痛和相应文字，仍在不断提醒人们不仅要关注癌症本身，还一定要关注癌痛。

魏则西作为肿瘤患者遭遇的严重疼痛，并非癌痛患者的我们，可能永远无法理解。医学界通常按照疼痛的程度将疼痛划分为0~10十个等级，0为无痛，10为剧痛。0到3为轻度疼痛，4到6为中度疼痛， 7以上为重度疼痛。晚期肿瘤患者的癌痛，完全可能接近甚至达到10级。这种较剧烈的疼痛可以说已经强烈到超过了语言能表达的程度，“无法想象、不可言表”，此时患者完全无法入睡，可能因为剧痛而导致思维不清甚至人格改变，有些患者甚至可能采取轻生行为，因为对他们来说，死亡反而成为了解脱。而对癌痛现状调查显示：我国癌痛发生率为61.6%，其中50%的疼痛级别为中至重度疼痛，30%为难以忍受的剧烈疼痛。

中国科学院院士韩济生认为：“疼痛不仅会影响癌症患者体质，降低其身体机能和对华体会手机娱乐 的耐受力，还会给他们带来巨大的精神负担。有些患者甚至因为不堪长期疼痛折磨而丧失求生意志。如何控制疼痛，已经成为癌症治疗中的重要一环，甚至是癌症晚期患者追求生命尊严的唯一要求。” 韩济生表示，阻碍及时、合理治疗癌痛的原因不完全是经济条件，很多时候是出于对阿片类药物成瘾的恐惧感，这是错误的观念。

关于癌痛，目前社会上确实还存在诸多的错误观念。有人认为，癌痛不是病，无需特别治疗；还有人过于担心使用镇痛药会带来不良反应；部分医务人员“重治癌，轻治痛”。针对这些错误认识和观念，中国医师协会疼痛医师专业委员会主任委员、中华医学会疼痛学分会前任主任委员樊碧发说：“这些都严重影响到我国癌痛诊疗的总体水平。”

由于高达61%的癌痛患者未能得到足够的止痛治疗，中国医院协会副秘书长郭齐祥表示：“为癌痛患者提供及时、规范、有效的疼痛管理，不仅要靠完善的制度，还需要有高水平的医疗团队，更需要整个社会的支持和重视。缓解疼痛是患者应有的权利，也是医务人员应尽的职责。主动询问并实时关注患者的疼痛状况，是医护人员对癌症患者人文关怀较直接的体现。”

目前我国大医院中专门治疗癌痛、颈肩腰腿痛等疼痛疾病的专业科室为疼痛科。“疼痛本身就是一种疾病，甚至是一种非常严重的疾病。早在1986年，世界卫生组织就向全世界 了癌痛的三阶梯疗法。近年来，随着姑息治疗的理念在我国不断提升，随着包括小针刀、弧刃针在内对部分癌痛治疗的众多新技术、新探索不断推进，控制甚至消除严重癌痛，越来越具有现实性。”痛王门诊全国早批授权专家、河南省中医院疼痛科主任王学昌说：“呼吁全社会理解并支持癌痛患者及其家属，推动他们主动接受规范化的疼痛诊疗，呼吁我国医学界从自身做起，树立镇痛治疗与抗癌治疗同等重要的观点，将国内外先进的诊疗理念和疼痛诊疗技术付诸临床实践。”

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关于癌痛的规范化治疗，不仅专家们在热切呼吁，政府部门也在不懈努力。为落实深化医药卫生体制改革要求和国家卫生计生委、国家发展改革委等16部门联合印发的《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》，国家卫生计生委办公厅和国家中医药管理局办公室在今年3月1日，专门印发了《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》，其中明确提出：“要落实《进一步改善医疗服务行动计划》，着力做好患者的康复指导、疼痛管理、长期护理和营养、心理支持。继续推进癌痛规范化治疗示范病房建设，提高肿瘤患者生存质量。重视对肿瘤晚期患者的管理，开展姑息治疗和临终关怀。加强肿瘤患者的健康教育和适时随访，结合随访结果，及时改进服务。 ”