癌痛患者该怎么吃止痛药？

来源：网络时间：2016/05/17 22:14 阅读：504

止痛药必需按时吃吗？

　　像高血压和糖尿病这种慢性病的病人都知道要按时服药才能控制好血压、血糖；癌痛也是一样的，它也是24小时持续存在的，按时吃药才能令病人身体里的药物浓度稳定，从而非常好地控制疼痛。假若总是打乱规律，让药物的浓度忽高忽低，形成疼痛的恶性循环，后期甚至会出现用更大的剂量都控制不住疼痛的现象，所以癌痛病人一定要按时吃药，保持血药浓度的稳定。

　　出现暴发痛要忍着等到下次吃药的时间吗？

　　癌症病人的疼痛类型各式各样，有暴发痛是很正常的，所谓暴发痛就是病人在本来稳定、持续的疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛，假使出现了，不需要忍痛，及时求助医生，需要医生做出诊断，会按病人的病情给予一定量的吗啡即释片（短效的吗啡片），服用后15分钟就能起效，60分钟达峰值。

　　假如病人总是出现暴发痛，说明病人一直按时吃的止痛药已经不能有效镇痛了，需要联系医生进行调整。

　　假如病人主要是晚上疼，可以改成晚上吃药吗？

　　我认为是可以酌情考虑的。但任何剂量的调整都要在医生的指导下进行。

　　服用止痛药的同时病人可以服用其他药物吗？

　　止痛药和其他药物是可以同时用的，可是需要提醒病人的是，不要手里拿一把药一起吃下去，因为许多药物之间有相互反应，甚至会产生一些毒性，建议病人服用多种药物时，每种的服药时间间隔开半小时。

　　止痛药是否能和安眠药同时服用？

　　可以，合理使用时，两种药物能起到1+1＞2的效果。例如有的病人晚上失眠辗转反侧，这时对疼痛感受也更敏感，与其加大镇痛药物的剂量，不如略微加一点安定镇静的药物，也能更好地帮助病人减轻疼痛，进入睡眠状态。

　　病人可以自己加大剂量控制疼痛吗？

　　假如疼痛控制不住了，加大药物剂量是可以的，但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%，例如病人原来一天吃100mg吗啡（一天吃2次药，一顿就是吃50mg），加药是加20%的药量，也就是20mg，所以现在病人一顿吃 60mg吗啡，一天一共吃120mg。

　　假若病人加过两次药还是无论用，那一定要咨询医生，是不是有新的问题出现了，是病情加重了？还是出现了其他症状，需要辅助用药？倘若只是一味加药，不仅疼痛没有控制好，副反应还越来越重，这就得不偿失了。

　　病人忘记按时服用药物怎么处理？

　　假使病人这顿药忘了吃，忘了吃的那顿就不用专门去补了，假如出现暴发痛就按暴发痛处理，以后的药按时吃就好。不少病人和家属都有特别好的习惯，会把用药的时间、效果、吃药后的副反应都详细记录下来，这样来就诊时，医生就能迅速地了解病人的用药情况。

　　病人可以自己停药吗？有什么后果？

　　病人擅自停药，会造成突然的撤药反应，例如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让病人很难受。倘若病人觉得疼痛控制得非常好，医生会帮助您渐渐减量、停药。例如您现在吃的是100 mg的吗啡，就先减20%~30%，也就是变为一天吃70~80 mg吗啡，减药后还需要观察1~3天，假如病人的疼痛又出现了，就说明还不能减，假若减药以后疼痛仍然控制得非常好，再进行下一轮20%~30%的递减，以这类推，直到病人可以停药。

　　这些止痛药都能在药店和医院买到吗？家属能代开吗？

　　常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的，但其他的药有许多都是管制药品，普通药店是不能买的，必需到医院来开。不少晚期患者活动不便，家属需要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡，就可以代开。外地病人担忧回去以后买不到药怎么办？一般而言，各地的三甲医院药品配备都比较完善，倘若实在没有，也可以从邻近的三甲医院进行处方购药，无需非到北京来开药。

　　药物治疗的费用是多少呢？医保可以报销吗？