癌痛常用止痛药物有哪些？
来源：医生在线
时间：2021/07/22 17:25
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癌痛发作会影响癌症患者的生存质量或者降低患者的治疗信心，因此癌痛出现时一定要及时的控制。
1.轻度疼痛常用NSAID类止痛药
注意：此类药物存在“天花板”效应即“封顶”效应，当药物增加到一定剂量后，疼痛仍不能控制时，再增加剂量也不能提高疗效，只会增加不良反应。
因此除应不良反应而换药外，一般情况下，当较大剂量使用一种NSAID药物，疼痛仍无法缓解时，不宜换用其他NSAID药物，而应考虑升阶梯用药。
2.中度疼痛常用弱阿片类止痛药
3.重度疼痛常用阿片类止痛药
（1）本类药物不存在“封顶效应”，能够使疼痛缓解而不良反应可耐受的剂量即为合适剂量。
（2）用药24h后仍不能止痛，应按开始剂量增加50%—100；如患者用药后出现过分嗜睡而不觉疼痛，则第二次给药应减少25—50%；如果患者出现难治性不良反应，疼痛评分＜4分，药物剂量可舰少25%。
（3）对于不能口服给药的患者，可选用其他给药途。如径芬太尼透皮贴剂。
（4）呼吸抑制是阿片类药物的严重的不良反应，一般情况下疼痛是阿片类药物中枢抑制的生理拮抗剂，可拮抗阿片类药物的中枢抑制作用。但当用药不当，尤其患者合并肾功能不全药物代谢较慢时仍可能发生。发生时可使用阿片类药物拮抗剂纳洛酮0.4mg静脉注射可立即解除呼吸抑制。
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