癌痛到底有多痛？如何缓解癌症造成的病痛？

癌痛对肿瘤病人的折磨是一般人难以想象的。一方面，部分患者认为“对疼痛忍耐性好是坚强的表现”；另一方面他们又担心用了止痛药会上瘾，或者认为要用止痛药就说明病情已经到了终末期，难以面对，所以，很多患者宁愿强忍着肉体和精神上的双重折磨，也不愿意吃止痛药——其实，这是非常错误的！

疼痛是癌症病人的一个常见症状，疼痛的严重程度及是否用上镇痛药，与临床期别没有太大的关系。

应用比较广泛也比较简单的是疼痛评分量表，也就是把疼痛按0-10评分，0代表无痛，10分代表疼痛等级非常高：

1-3分为轻度疼痛，就是患者感觉到有点疼，但是这种疼还可以忍受，并不影响患者吃饭、睡觉，不影响日常工作和生命质量。

4-6分是中度癌痛，如果患者的疼痛影响了睡眠，就属于中度癌痛。比如患者好不容易睡着了，过一会儿被疼醒了，或者反复地睡着、疼醒。

7-10分就是重度疼痛，患者会因为疼痛彻夜难眠。

癌痛镇痛原则包括以下几个方面：

1、口服给药。口服药既方便又经济且较安全，故而能口服的药可以口服。

2、按时给药。这是相对于按需给药来说的。应该按照药物体内代谢的规律制订给药方案，尽量保持稳定的血药浓度。

3、按阶梯给药。

一阶梯：非阿片类药物，多为非甾体抗炎药，对轻度疼痛疗效肯定，并可增强二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。

二阶梯：弱阿片类药物，有很多弱阿片类NSAID药物的复合剂，有封顶效应。

三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，无封顶效应。临床上根据疼痛的轻、中、重度分别用一、二、三阶梯药物，但阶梯给药是人为划分的，不宜过分拘泥，目前有弱化二阶梯药物的趋势。

4、用药个体化。应考虑到患者的年龄、肝脏功能、胃肠道吸收情况，还应考虑到每个患者对药物的反应和耐受性不同，因此疗效和不良反应也会有差别。

5、注意具体细节。在临床上应该注意仔细观察镇痛效果以及不良反应，并且对不良反应进行正确处理。

希望此科普对您应对疾病造成的疼痛有所帮助。