白消安用于预处理的实验方案

　　白消安/环磷酰胺非浑身照射预处理方案实验，具体实验情况如下：

　　目的：观察含白消安注射液预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效和毒付作用。设计、时间及地点:临床观察实验，于2005-06/2008-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科完成。

　　对象：24例恶性血液病病人，男12例，女12例，平均年龄29岁。

　　方法：亲缘白血球分化抗原全合的移植采用含白消安注射液的改进的白消安/环磷酰胺预处理方案：阿糖胞苷2～4 g/（m2·d）×2 d，白消安注射液3.2 mg/（kg·d ）×3 d，环磷酰胺1.8 g /（m2·d）×2 d，司莫司汀250 mg/（m2·d ）×1 d；亲缘白血球分化抗原不合和非亲缘的移植在改进白消安/环磷酰胺方案基础上加用猪抗胸腺淋巴细胞球蛋白20 mg /（kg·d ）×4 d或兔抗胸腺淋巴细胞球蛋白2.5 mg/（kg·d ）×4 d.亲缘白血球分化抗原全合移植13例，亲缘白血球分化抗原不合移植6例，非亲缘移植5例.主要观察指标:移植后病人造血功能恢复时间、移植相关毒性、巨细胞病毒感染、移植物抗宿主病发生情况。

　　结果：移植后30 d所有病人行短串联重复序列检测均显示为完全供者的基因型.移植过程中2例病人出现轻度口腔粘膜炎，11例病人出现轻度肠胃道反应，5例病人出现轻度肝功能异常，无一例发生癫痫和肝静脉闭塞病.急性移植物抗宿主病发生率为33.3%，在可供评价的20例病人中，慢性移植物抗宿主病发生率为65.0%，其中广泛型3例.中位随访时间267d，17例病人无病生存，1例带病生存，6例死亡，存活病例仍在继续随访中.结论:本组病人的白消安注射液用法及用量保证了移植的成功，且无明显毒付作用。