利妥昔单抗--靶点基因检测

    适应症：

    美罗华(利妥昔单抗)适用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非雄奇金淋巴瘤)的治疗。可联合8个周期的标准CVP化疗治疗先前未经治疗的CD20阳性川-IV期滤泡性非雄奇金淋巴瘤联合8个周期的标准CHOP化疗治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤。

    作用机理：

    利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞的表面，而造血干细胞、前B细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20.95%以上的B细胞性非霍奇金淋巴瘤癌细胞表达CD20。抗原抗体结合后，CD20不会发生内在化，或从细胞膜上脱落进入周围的环境。CD20不以游离抗原的形式在血浆中循环，因此不可能与抗体竞争性结合，同时已与抗体结合的CD20不会发生蜕化，也很少发生基因突变，因此可以保持高浓度的抗原抗体结合，诱导细胞I周亡。利妥营单抗与B细胞上的CD20抗原结合后，启动介导B细胞溶解的免疫反应。B细胞溶解的可能机制包括补体依赖的细胞毒作用(CDC)，抗体依赖细胞的细胞毒作用(ADCC)。

检测内容：

样本要求

手术新鲜组织：

1.样本大小约为10mm*10mm*4mm，重量需超过50mg，需请病理科对该组织进行免疫组化或HE染色，病灶组需去报未坏死肿瘤组织比例在70%以上，且坏死组织比例少于10%。

2.收集后半小时内立即置入液氮内，完全冷冻1小时后，再用-8o℃保存或干冰寄送。

石蜡包埋组织：

1.切片数量要求不少于10片，切片厚度5-10um(面积约为25mm*25mm)，如果肿瘤组织切片面积较小，请按比例增加切片的数量。

2.确保所切层面中肿瘤组织占70%以上，且坏死组织比例少于10%。

3.切片结束后，不必进行铺片和贴片处理，直接用干净的镊子将组织切片转移至干净的1.5ml离心管中。

4.为保证石蜡标本DNA提取的成功率，标本保存时间应在6个月内。

5.常温保存、运输。

穿刺样本：

1.穿刺数量不少于三针。

2.1.5mIEP管收集样本。

3.收集后半小时内立即置入液氮内，完全冷冻1小时后，再用-80℃保存或干冰寄送。

外周血：

1.EDTA抗凝管采集5ml静脉血，严禁使用肝素抗凝。

2.干冰寄送。

检查流程

咨询与知情同意书签署→今收集样本→寄送样本→提取DNA→质量检验→基因测序→分析与报告