瑞普达治疗上颌窦癌病例

口腔癌在我国口腔颌面部鳞癌多发生于40－60岁之间，男性多于女性。以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见。上颌窦癌以鳞状细胞癌为较常见，因其位于上颌窦内，早期无症状不容易发现，当肿癌发展到一定程度出现较明显的症状时才被注意。

RapidArc（瑞普达）治疗上颌窦癌采用连续分次照射，总剂量50-70GY （肿瘤组织吸取放射能量的剂量单位），在3-4周内完成治疗。在放疗结束后4-6周行手术治疗。RapidArc（瑞普达）是弧形旋转调强放疗，它的优点是比普通放疗更精确、效果很好，对周围组织的副作用更小，可保护眼球及视力，手术时可保留眼球。

肿瘤组织未经手术骚扰，保持其固有的放疗敏感性，而术前经过足量放疗后瘤体缩小或消失，癌细胞蜕变、活性降低，为手术创造有利条件。这种术前精确放疗后再手术切除的治疗方法，使五年生存率可提高到40-50%。

　　对于术后复发的患者，精确放疗同样可以做到对肿瘤细胞灭活，抑制肿瘤细胞生长，改善症状，延长生命的作用。

　　病例：袁先生，男，47岁，江苏张家港市人。

　　本人为道路工程设计师，因职业需要，常有道路现场勘测等工作，期间吸入大量粉尘。2006年10月开始有牙疼症状，到院就诊后，病例鉴定并确诊为左侧上颌窦腺癌并施行了上颌窦肿瘤切除术。术后。恢复良好，按时复查。

　　2010年复查时发现肿瘤复发，再予手术治疗。

　　2013年11月再次复发，接受了Rapidarc（瑞普达）放疗。单次剂量4.0Gy，治疗13次出院。患者2月后来院复查情况良好，稍有水肿。

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