腹胀便秘不可掉以轻心，谨慎警惕肠道肿瘤

小编今天来和大家聊聊腹胀和结肠癌的小案例，本案例中的吴奶奶这段时间经常腹胀，一直当做消化不良治疗，但治疗效果不佳，腹胀情况时好时坏。前不久的某个晚上，吴奶奶感觉腹胀得睡不着觉，肚子疼得不行，大便也排不出来。家人将吴奶奶送到医院就诊，在急诊科行腹部CT后提示横结肠肿瘤并上段结肠继发梗阻。

胃肠外科医生接诊后，根据患者的各项检查结果以及体格检查诊断为：横结肠肿瘤并急性肠梗阻。情况危急，若再不予以手术，随时可能出现肠管穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克，可能面临生命危险。医务人员紧急完善术前准备后，胃肠外科副教授连夜主刀为患者行全麻右半结肠癌治疗术，术中探查发现横结肠中段有一个大小3*3厘米的肿块，边界不清，横结肠肠管已经被该肿块完全堵塞。手术中明确诊断患者为横结肠癌，医生果断切除了15厘米长左右的末端回肠、升结肠、横结肠以及相应的肠系膜及淋巴结，解除患者肠梗阻危险。

针对这样一个小案例，我们考虑到腹胀、消化不良的原因很多，一种是胃潴留，即胃动力不佳，胃内容物留存在胃里面，觉得饱胀，不舒服。另外一种是便秘，肠道蠕动慢，粪便无法运输到肛门。无论胃潴留或结肠蠕动变慢，肠道始终是通畅的。而肠道肿瘤引起肠梗阻时，肠道是堵塞的，梗阻部位以上的粪便或食物，要通过呕吐排出或不能排出。梗阻部位以下的粪便需要慢慢排出，从而导致肠管持续性扩张，甚至有肠穿孔、肠道菌群移位、感染性休克的风险。

小编在这里提醒：腹胀、消化不良切不可掉以轻心，需要警惕肠道肿瘤，如果出现以下肠道肿瘤的早期征兆，需要提高警惕，尽早至胃肠外科专科就诊，以免贻误治疗。

消化道症状：腹胀、腹痛、消化不良等表现。

全身症状：出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为主。

腹部包块：腹部出现包块，摸上去比较硬，形体不规则，有时候腹部包块可随肠管有一定的活动度，但晚期结肠癌腹部包块大部分是固定的。

粪便带血或分泌粘液：右半结肠癌患者的肿瘤出血或分泌粘液，因为出血量小且与粪便充分混合，肉眼难以观察发现；而左半结肠癌患者的肿瘤出血和分泌粘液不与粪便相混，比较容易观察，不过患者往往容易与痔疮症状混淆。因此，如果发现粪便带血还是要尽早明确诊断。

肠梗阻：患者会出现如腹胀、腹痛、便秘或便闭等肠梗阻症状，并可发现腹部明显膨隆，看见扩张肠管的形状，局部有压痛，同时可闻及活跃的肠鸣音。