多发性骨髓瘤的治疗方案有哪些？多发性骨髓瘤的治疗效果好吗？
来源：医生在线
时间：2021/04/07 16:41
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以前，全世界治疗多发性骨髓瘤主要靠化疗。但问题是，传统化疗的效果并不是很好，很多人无治疗反应。更重要的，是传统化疗副作用太强，很多年龄大的患者承受不起。虽然骨髓移植是一个选择，但由于患者年龄大，身体状态差等原因，适合骨髓移植的人并不多。这种种原因，导致多发性骨髓瘤治疗效果一直都不好。
在新药的加持下，发达地区晚期患者平均生存期已经接近5年，活8～10年的也并不罕见。更重要的，患者生存质量也不差。通常用药起效后，症状很快就能得到有效控制，骨痛消失，贫血改善，肾功能恢复。以前只能躺在床上的患者，现在还可以回去上班。但是中国多发性骨髓瘤患者的情况，目前并不乐观。至少有四个大问题，显著拖累了中国患者的治疗效果。
第 一，误诊率高。
中国很多骨髓瘤患者的治疗效果很不好，因为他们一直都在看错误的科室，直到去世，很多人都没有被正确诊断。
多发性骨髓瘤症状多样，可以表现为骨痛、疲劳、贫血等。由于大众甚至很多医生对它都不熟悉，因此误诊率很高。本来应该去血液内科，但他们却穿梭于呼吸科、神经内科、肾内科、消化科、耳鼻喉科……中老年人如果出现不明原因的乏力、贫血、感染、蛋白尿、下肢浮肿、全身骨头痛，短期内无法恢复的，或出现无明确病因的骨折，都应该考虑多发性骨髓瘤的可能性，并及时前往医院血液科就诊。
第二，用药依从性差。
调查发现，中国不少多发性骨髓瘤患者，并没有按要求用药。这并不是中国人天生不听话，而是有的组合疗法给药方式太复杂。比如，“沙利度胺+硼替佐米+糖皮质激素”这样的组合疗法，效果不错，但沙利度胺和糖皮质激素是口服，在家就可以用，硼替佐米是每周1~2次的注射，必须去医院。如果用药时断时续，效果自然要打折扣。
第三，患者缺乏科学思维，容易被误导。
骨髓瘤患者整体年龄偏大，不少人缺少基本的生物医学常识。他们对于多发性骨髓瘤发病机理或者各种疗法背后的机理并不清楚，因此容易被人忽悠。即使在医院接受正规治疗的患者，在治疗过程中，如果遇到一些副作用，也很容易听信一些“病友圈”的偏方秘方。
如果患者本身缺乏足够的知识储备，就很难判定什么是科学，什么是伪科学。盲目相信病友圈的经验分享，只会是以讹传讹。
第四，新药可及性不足。
欧美上市的新药，在中国不一定能很快用到。比如，2015年美国获批的伊沙佐米和达雷妥尤单抗，分别在2018年和2019年才在中国上市。而2012年就在美国获批的卡非佐米，预计要2021年才会在中国上市。
第 一，误诊率高。
中国很多骨髓瘤患者的治疗效果很不好，因为他们一直都在看错误的科室，直到去世，很多人都没有被正确诊断。
多发性骨髓瘤症状多样，可以表现为骨痛、疲劳、贫血等。由于大众甚至很多医生对它都不熟悉，因此误诊率很高。本来应该去血液内科，但他们却穿梭于呼吸科、神经内科、肾内科、消化科、耳鼻喉科……中老年人如果出现不明原因的乏力、贫血、感染、蛋白尿、下肢浮肿、全身骨头痛，短期内无法恢复的，或出现无明确病因的骨折，都应该考虑多发性骨髓瘤的可能性，并及时前往医院血液科就诊。
第二，用药依从性差。
调查发现，中国不少多发性骨髓瘤患者，并没有按要求用药。这并不是中国人天生不听话，而是有的组合疗法给药方式太复杂。比如，“沙利度胺+硼替佐米+糖皮质激素”这样的组合疗法，效果不错，但沙利度胺和糖皮质激素是口服，在家就可以用，硼替佐米是每周1~2次的注射，必须去医院。如果用药时断时续，效果自然要打折扣。
第三，患者缺乏科学思维，容易被误导。
骨髓瘤患者整体年龄偏大，不少人缺少基本的生物医学常识。他们对于多发性骨髓瘤发病机理或者各种疗法背后的机理并不清楚，因此容易被人忽悠。即使在医院接受正规治疗的患者，在治疗过程中，如果遇到一些副作用，也很容易听信一些“病友圈”的偏方秘方。
如果患者本身缺乏足够的知识储备，就很难判定什么是科学，什么是伪科学。盲目相信病友圈的经验分享，只会是以讹传讹。
第四，新药可及性不足。
欧美上市的新药，在中国不一定能很快用到。比如，2015年美国获批的伊沙佐米和达雷妥尤单抗，分别在2018年和2019年才在中国上市。而2012年就在美国获批的卡非佐米，预计要2021年才会在中国上市。
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