双靶点新型CAR-T细胞疗法对抗晚期恶性淋巴瘤,有效清除癌细胞!

来源:医生在线 时间:2021/04/25 16:57 阅读:646
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  近些年来,“准确医疗”已然成为健康领域里的时髦词汇。那么何为准确医疗?这是一种将个人基因、环境与生活习惯差异考虑在内的疾病预防与处置的新兴方法。不仅仅指的是医疗,更凸显“准确”,这种治疗方式,将根据不同个体,真正做到“量体裁衣”!而对付癌细胞的嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T),是准确医疗模式典型的代表。
  新的CAR-T细胞疗法可利用人体自身的免疫细胞来清除癌细胞,从而实现癌症的治好。通俗地说,就是把人体自身的免疫细胞抽出来,通过程序编码“改造”后,让它们成为一个个准确的导弹,再注射回人体内,这些导弹就能准确地找到癌细胞,并准确地消灭它们。

  单靶点CAR-T面临窘境,双靶点CAR-T应运而生!

  通常情况下,单靶点CAR-T细胞疗法在血液瘤中的疗效显著,这全都得意于血液瘤的肿瘤细胞有着靶点——CD19(只存于肿瘤细胞中而不存在于正常细胞),在治疗中可以依靠此靶点带领CAR-T细胞找到并消灭癌细胞。

  目前,FDA已经批准了四款用于某些淋巴瘤的CAR-T疗法,针对的靶点均为CD19。近也批准了初个用于多发性骨髓瘤的CAR-T疗法。 

  CD19靶点逃逸是复发的主要原因之一,例如,大约一半的B细胞淋巴瘤患者在开始CART细胞治疗后六个月内复发,这是由于肿瘤上缺乏CART细胞持久性和靶抗原CD19的下调所致。

  针对以上问题,双靶点CAR-T应运而生。无癌家园的专家解释道,通俗点讲,目前大多数CAR-T疗法是一个靶点,就像用一只手去抓球极易脱手,而双靶点相当于两只手去抓球,成功率大大增加。

  2021年AACR会议上,加州大学洛杉矶分校医疗中心的研究人员们公布了一项新的研究成果,双特异性抗CD19/CD20嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法对复发/难治性B细胞淋巴瘤患者的耐受性良好,临床疗效不俗,引起了巨大的轰动!

  这是初次在患者身上进行测试的具有幼稚记忆T细胞的双特异性CAR-T细胞疗法。研究人员假设这种方法可能会增加患者中CAR-T细胞的持久性和扩增,同时限制由于肿瘤抗原的丢失而导致的复发。

  这项试验入组了5例CD19和CD20肿瘤抗原表达均为阳性的B细胞恶性肿瘤患者,这些患者之前平均接受了4种疗法。从每位患者中提取幼稚的记忆T细胞,进行工程改造来表达抗CD19/CD20CAR,进行扩增之后回输到患者体内。

  研究结果令人惊喜,在中位随访13个月后,5名患者中有4名出现完全缓解,完全缓解率达80%!

  值得一提的是,随访时未达到中位无进展生存期和总生存期,所有反应患者在数据截止时仍具有CAR-T细胞持续性。任何患者中均未出现剂量限制性毒性或神经毒性。所有患者经历1级细胞因子释放综合征,这表明这款双特异性CAR-T疗法的安全性可靠!
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