鼻咽癌手术治疗的介绍

鼻咽癌是一种发生于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤，我国是世界鼻咽癌高发区，特别高发于我国南部和东南亚地区。男性发病率约为女性2～3倍，40～50岁为高发年龄段。回涕带血和颈部淋巴结肿大是其常见临床症状。放疗在鼻咽癌的治疗中起重要作用，而手术仅起辅助作用。

鼻咽癌对放射治疗敏感，因此初始治疗以放疗为主，辅助化疗，绝大多数患者治疗效果比较好，5年总生存率为74%～89%。复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因。据报道约10%～15%的原发性鼻咽癌患者在初次治疗后的随访期间出现复发，复发后再次放疗疗效差，并且会产生严重的放疗相关不良反应，影响患者的生活质量。鉴于此，挽救性外科手术逐渐成为复发性鼻咽癌的优选治疗方式。

局部鼻咽手术治疗的方法包括鼻外径路开放手术(下方入路、侧方入路、前方入路)和经鼻内镜手术(内镜消融术、经鼻内镜鼻咽切除术)。常规鼻外径路手术创伤大，逐渐被经鼻内镜手术替代。此外，经鼻内镜手术中，经鼻内镜鼻咽切除术，其兼具外径路的根 治性以及内镜手术的微创性，逐渐成为主流的治疗模式。