鼻咽癌发生在哪里?鼻咽癌如何诊断?
鼻咽癌是一种恶性肿瘤,主要发生在鼻咽部的黏膜上。鼻咽部位于鼻腔后部和咽部上方交界的空间,是一个相对隐蔽且结构复杂的区域。鼻咽癌好发于鼻咽的正中点后壁和双侧咽隐窝位置,其中双侧鼻咽侧壁的咽隐窝较为常见,其次是鼻咽底部后壁正中处。
鼻咽癌的发生位置较为特殊,由于其位于鼻腔深处,早期症状可能不明显,导致许多患者在发现时已经是局部区域晚期。广东、广西、湖南、福建、江西等地区被认为是鼻咽癌的高发区,这可能与当地的环境、生活习惯以及遗传因素有关。
鼻咽癌的典型临床表现包括鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、头痛、面部麻木、颈部淋巴结肿大以及视物模糊等症状。这些症状的出现可能与肿瘤的生长压迫或侵犯周围组织和神经有关。
鼻咽癌的诊断通常依赖于多种检查手段的综合应用,以确保准确性。以下是主要的诊断方法:
临床征象:医生会根据患者的临床症状和体征进行初步评估,对可疑患者进行进一步的辅助检查。
实验室检查:包括血常规、血生化等常规检查,以及EB病毒相关指标的检测。EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关,其抗体阳性可作为鼻咽癌的疑似诊断指标。
影像学检查:
CT检查:作为鼻咽癌的常规检查手段,CT能够清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置和侵犯范围,是分期和制定治疗方案的重要依据。
MRI检查:与CT相比,MRI在显示颅底骨质破坏、脑神经损害等方面更具优势,有助于鉴别放疗后局部肿胀或纤维化与复发。
PETCT检查:能够更为准确地确定放疗靶区,以及鉴别放疗后反应和复发。
鼻咽镜检查:包括间接鼻咽镜和光导纤维鼻咽镜,可以直接观察鼻咽腔内的异物和肿块,并可在必要时进行活检。鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌较为重要的常用方法。
病理组织活检:通过鼻咽镜或纤维鼻咽镜等工具在肿瘤部位提取组织标本,进行病理学检查。病理诊断是鼻咽癌确诊的金标准,能够明确标本是否发生癌变。
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