PET/MR案列|PET/MR在肺部结节诊断中的应用

来源：医生在线时间：2019/09/23 16:05 阅读：1889

男性，50岁，近期发现颈部淋巴结肿大，质硬，怀疑肺癌转移。行HDCT检查，发现两侧锁骨上、锁骨下及纵隔淋巴结肿大，肺部未见明显异常病灶，以此初步诊断为淋巴瘤或系统性疾病，医生建议PET/MR进一步检查。18F-FDG PET/MR检查，MR检查可见发现两侧锁骨上、锁骨下及纵隔淋巴结肿大，右肺上叶可见一类圆形软组织密度影，与小血管相邻。PET代谢显像可见肿大淋巴结代谢明显升高，MR所示肺部小结节代谢升高，SUV＞23g/ml，考虑为肺癌淋巴结转移。

PET/MR结果和病理结果相吻合。

SIGNA PET/MR在肺部结节诊断中的应用

在上述病例中，颈部淋巴结肿大的位置和硬度都符合肺癌转移的特征，但是在做HDCT时并没有明确发现原发灶，在结合PET代谢图对CT进行回顾时，发现病灶在CT上其实有所反应，只不过与血管相邻，很容易与血管截面混淆而漏诊。MR图像具有良好的软组织对比，能清晰显示病灶轮廓，而且病灶的信号与相邻血管信号形成明显差异（血管因为流空效应而信号相对较低），这对病灶的发现有很大的优势。数字一体化PET具有高灵敏度和空间分辨率，对如此小病灶能够清晰显示，并测得显著的SUV差异，明确了肺癌诊断。除此之外，MR的PROPELLER具有运动矫正功能，结合RESP.GATING能清晰显示小病灶，并且能与PET进行精细准确融合，让MR和PET所见病灶位置匹配，给病灶的明确诊断带来巨大帮助。

综上，我们可以知道PET/MR在肺部病灶的多模一体化诊断中，具有非常大的应用优势，诊断效能高于传统的PET/CT技术，相信在不久的未来，PET/MR也能被临床广泛认可，并同PET/CT一样被写入临床治疗指南之中。

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