肠息肉摘除术后PETMR复查案例
来源：医生在线
时间：2020/05/15 09:18
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简要病史：
男，51岁。肠息肉摘除术后，无明显不适，曾因房颤行射频消融术。进一步病情评估。
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影像所见：
禁食状态下，静脉注射18F-FDG行PET/MR全身显像，胸部加扫低剂量薄层CT，图像显示清晰。
大脑诸脑叶形态正常，两侧额、颞叶、侧脑室旁见斑片状T1WI低、T2WI高信号影，诸脑室形态无增大，脑沟﹑脑裂无增宽，脑中线结构居中。双侧大脑、小脑、基底节及丘脑放射性分布对称，未见明显异常放射性浓聚或减低区。
鼻咽、口咽及喉咽形态正常，咽壁表面光滑无增厚，双侧咽隐窝、咽鼓开口、会厌谿及梨状隐窝存在，咽旁间隙清晰，咽部放射性摄取增高，SUV大值5.26。鼻腔及鼻窦信号显示正常，放射性摄取未见异常。甲状腺外形如常，甲状腺腺叶实质信号均匀，放射性摄取未见异常。两侧颌下区见数枚小淋巴结，放射性摄取轻度增高，SUV大值2.01，余双侧颈部未见明显增大淋巴结，放射性摄取未见异常。
PET/MR显像两肺信号及放射性摄取未见异常，胸膜未见增厚，胸腔未见积液。纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影，放射性摄取未见异常。食管管壁未见增厚，管腔未见明显扩张，放射性摄取未见异常。心影增大，心肌呈生理性放射性摄取。
肝表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽。T1WI反向位肝实质信号下降，余肝实质信号未见明显异常，放射性分布均匀，未见明显放射性摄取异常浓聚灶。胆囊形态正常，胆囊壁无增厚，胆道无扩张，放射性摄取未见异常。胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。胰腺实质放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。脾脏外形、大小正常，实质密度均匀，未见放射性摄取异常浓聚灶。胃腔形态正常，胃壁未及增厚，放射性摄取未见异常。部分肠管见条状放射性高摄取，SUV大值2.84，余小肠、结肠走行及分布正常，肠壁未见增厚，肠腔未见扩张，肠道呈放射性生理性摄取。
两肾外形及大小正常，右肾见类圆形T1WI低、T2WI高信号影，直径约3.5cm。放射性摄取稀疏，余双肾实质未见异常信号影及放射性摄取异常浓聚灶。两侧肾盂、肾盏无扩张积液，尿路走行区域未见高密度影，呈生理性放射性摄取。肾周筋膜无增厚，肾周间隙清晰。两侧肾上腺形态及大小正常，未见局灶放射性摄取异常增高。腹膜后未见增大淋巴结影，放射性摄取未见异常。
前列腺无增大，表面光滑，密度均匀，腺体实质未见局灶放射性摄取异常增高。双侧精囊腺对称性分布，大小、形态、密度及放射性摄取未见异常。盆腔未见明显积液影；盆壁脂肪间隙清楚，未见明确肿大淋巴结影及放射性摄取异常浓聚灶。双侧腹股沟淋巴结无肿大，放射性摄取未见异常。
脊柱生理曲度存在，颈、胸、腰椎诸椎体边缘见少许骨质增生影，椎间盘未见明显突出或膨出，椎旁软组织未见明显异常。
检查结论：
1、全身PET/MR显像（包括脑）未见明显FDG代谢异常增高及MR信号异常肿瘤性病变。
2、右肺中叶小肺大泡；右肺中叶、两肺下叶少许慢性炎症。心影增大。
3、慢性咽炎；两侧颌下区多发炎性增生小淋巴结。
4、脂肪肝。右肾囊肿。部分肠管炎性摄取。
5、脊柱退行性改变。
6、两侧额、颞叶、侧脑室旁散在腔隙性脑梗塞。
（来源：全国PET-CT/MR预约网）
男，51岁。肠息肉摘除术后，无明显不适，曾因房颤行射频消融术。进一步病情评估。
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禁食状态下，静脉注射18F-FDG行PET/MR全身显像，胸部加扫低剂量薄层CT，图像显示清晰。
大脑诸脑叶形态正常，两侧额、颞叶、侧脑室旁见斑片状T1WI低、T2WI高信号影，诸脑室形态无增大，脑沟﹑脑裂无增宽，脑中线结构居中。双侧大脑、小脑、基底节及丘脑放射性分布对称，未见明显异常放射性浓聚或减低区。
鼻咽、口咽及喉咽形态正常，咽壁表面光滑无增厚，双侧咽隐窝、咽鼓开口、会厌谿及梨状隐窝存在，咽旁间隙清晰，咽部放射性摄取增高，SUV大值5.26。鼻腔及鼻窦信号显示正常，放射性摄取未见异常。甲状腺外形如常，甲状腺腺叶实质信号均匀，放射性摄取未见异常。两侧颌下区见数枚小淋巴结，放射性摄取轻度增高，SUV大值2.01，余双侧颈部未见明显增大淋巴结，放射性摄取未见异常。
PET/MR显像两肺信号及放射性摄取未见异常，胸膜未见增厚，胸腔未见积液。纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影，放射性摄取未见异常。食管管壁未见增厚，管腔未见明显扩张，放射性摄取未见异常。心影增大，心肌呈生理性放射性摄取。
肝表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽。T1WI反向位肝实质信号下降，余肝实质信号未见明显异常，放射性分布均匀，未见明显放射性摄取异常浓聚灶。胆囊形态正常，胆囊壁无增厚，胆道无扩张，放射性摄取未见异常。胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。胰腺实质放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。脾脏外形、大小正常，实质密度均匀，未见放射性摄取异常浓聚灶。胃腔形态正常，胃壁未及增厚，放射性摄取未见异常。部分肠管见条状放射性高摄取，SUV大值2.84，余小肠、结肠走行及分布正常，肠壁未见增厚，肠腔未见扩张，肠道呈放射性生理性摄取。
两肾外形及大小正常，右肾见类圆形T1WI低、T2WI高信号影，直径约3.5cm。放射性摄取稀疏，余双肾实质未见异常信号影及放射性摄取异常浓聚灶。两侧肾盂、肾盏无扩张积液，尿路走行区域未见高密度影，呈生理性放射性摄取。肾周筋膜无增厚，肾周间隙清晰。两侧肾上腺形态及大小正常，未见局灶放射性摄取异常增高。腹膜后未见增大淋巴结影，放射性摄取未见异常。
前列腺无增大，表面光滑，密度均匀，腺体实质未见局灶放射性摄取异常增高。双侧精囊腺对称性分布，大小、形态、密度及放射性摄取未见异常。盆腔未见明显积液影；盆壁脂肪间隙清楚，未见明确肿大淋巴结影及放射性摄取异常浓聚灶。双侧腹股沟淋巴结无肿大，放射性摄取未见异常。
脊柱生理曲度存在，颈、胸、腰椎诸椎体边缘见少许骨质增生影，椎间盘未见明显突出或膨出，椎旁软组织未见明显异常。
检查结论：
1、全身PET/MR显像（包括脑）未见明显FDG代谢异常增高及MR信号异常肿瘤性病变。
2、右肺中叶小肺大泡；右肺中叶、两肺下叶少许慢性炎症。心影增大。
3、慢性咽炎；两侧颌下区多发炎性增生小淋巴结。
4、脂肪肝。右肾囊肿。部分肠管炎性摄取。
5、脊柱退行性改变。
6、两侧额、颞叶、侧脑室旁散在腔隙性脑梗塞。
（来源：全国PET-CT/MR预约网）
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