肿瘤检测:KRAS基因介绍

来源:医生在线 时间:2015/01/09 14:17 阅读:862
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    KRAS基因也就是我们常说的原癌基因,这类基因检测常用于大肠癌的监测,通过基因检测来筛选靶向药物,帮医生正确的用药。KRAS对人类癌症影响很大,正常时,它能控制调控细胞生长的路径;发生异常时,则引起细胞持续生长,并阻止细胞自我毁灭,不能产生正常RAS蛋白,使细胞内信号传导紊乱,细胞增殖失控而癌变。


    原癌基因(K-ras)突变发生于多种癌症,比如结肠癌、肺癌、甲状腺癌、胰腺癌、胆管癌。K-RAS 基因是所有肿瘤中突变频率很高的致癌基因, 约有10%-20%的肿瘤与K-RAS 的异常激活有关,参与EGFR信号传导通路。


    结华体会百家乐 病人中K-RAS基因的突变率约为35-40%, 而且90%的突变发生在12、13位密码子,可引起p21-ras蛋白的生长信号的异常变化。该基因是TKI治疗的靶分子,携带有K-RAS基因突变的病人对TKI治疗不敏感。过度的生长信号可刺激细胞生长和增殖从而引起了癌症的发生。


    目前KRAS基因检测已被欧美地区列为大肠癌病人内科治疗前必做的常规检查。大量临床研究显示,靶向药物(如爱必妥和帕尼单抗)对于未发生KRAS基因突变的病人有效率可达到60%,而对已发生KRAS基因突变的病人则完全无效。KRAS基因检测是目前医生了解大肠癌病人癌基因状况较直接、较有效的方法。


    通过检测KRAS基因是否有突变,可以筛选出抗EGFR(表皮生长因子受体)靶向药物治疗有效的大肠癌病人,实现肿瘤患者的个体化治疗,从而延长病人生存 期。对于没有突变的病人,则能减少无需要的治疗费用和毒付作用。


    新的的靶向治疗方法是通过利用肿瘤细胞受体分子进行的药物开发,这种药物可以作用于肿瘤特异靶标,达到特异杀伤抑制肿瘤细胞的目的。目前这种靶向治疗的药物主要有爱必妥(默克公司)和帕尼单抗(安进公司),可是靶向药物在不同病人中有不同的疗效,有效率约为20-50%。


    通过对结肠癌病人进行靶标检测,可以科学的判断该患者能否适应靶向药物治疗,指导患者用药,实现患者的个体化医疗。


    K-ras基因检测(K-ras,p21)临床意义: 检测K-ras基因突变是深入了解癌基因的情况,了解各种癌症的发展预后,放化疗疗效的重要指标。


    (1)K-ras基因突变发生在肿瘤恶变的早期,并且原发灶和转移灶的K-ras基因高度保持一致,一般认为,K-ras基因状态不会因治疗而发生变化。


    (2)K-ras基因突变见于20%的非小细胞肺癌(NSCLC),其中肺腺癌占30%~50%。大肠癌病人K-ras突变率为30%~35%。


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