说说越来越重要的影像学检查——petct

肿瘤是危害人类健康和生命的常见病，近年来发病率有明显的上升趋势。肿瘤的预防和治疗已成为医学上驱待解决的重大难题之一。而核医学显像是肿瘤早期诊断、疗效判断及预后评价的重要手段之一。特别是正电子发射计算机断层显像（PET）与CT的图像融合（PET/CT），在肿瘤的临床应用中起到越采越重要的作用。

PET显像、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况等，为临床提供更多的生理和病理方面的诊断信息，因此，亦称之为分子显像。PET的应用便核医学迈入分子核医学的新纪元。

PET/CT是将PET的功能代谢影像与CT的解部结构影像同机融合，两种显像技术的优点融于一体，PET和CT结果可以相互印证，相互补充增强其诊断性能及临床实用价值，以满足临床预防、诊断、治疗所需要的信息。

近年来的临床实践表明，在关于医学影像学诊断报告的书写中，PET/CT图文并茂的一本手册式的报告与其他影像学方法如传统X线、CT、MR、超声和核医学SPECT等一页纸的报告比较，工作量显著增多，其难度更是明显加大。

PET/CT难度大体现在：

①由于PET/CT是两种影像模式的全身检查，一次检查需要阅读的图像数量较其他影像学手段呈数十倍甚或数百倍增长，其信息量也大幅度地增加；

②PET/CT显像不是基于新的成像原理，而是PET显像和CT成像的组合，两者固有的局限性依然存在，特别是由于常用于临床的18F-FDGPET显像的特异性不高，不同病异像和异病同像时有发生，增加了诊断和鉴别诊断的难度；

③PET/CT检查价格昂贵，至今我国绝大多数地区尚未纳入医疗保险，属自费项目，为此不仅受检者中不乏多种检查不能确诊的疑难杂症的患者，临床医师和患者对该项检查的诊断予以了更高的期望。