专家解释射波刀呼吸跟踪系统

　　射波刀的发展概况

　　新的出现的一个叫射波刀，它的时间是很短的，是1992年由斯坦福大学的一个神经外科教授发明的，真正应用于临床是在1999年，通过了美国的FDA的认证，用于全身肿瘤的立体定向放射治疗，在我们国内的发展现在为止也只有2年多的时间。

　　射波刀精确定位：呼吸同步追踪系统

　　射波刀第一是通过定位的精确度来调整，比如说射波刀在病人的治疗以前通过影像引导板，发现病人的位置跟以前不一样，调整好以后，还有一个呼吸同步追踪系统，在呼吸的不同节点，采集病人的影像，采集病人的影像以后就会知道不同结点肿瘤的位置，利用不同的节点的位置关系和呼吸的节律，这两个公式拟合在一起，就可以预测不同呼吸节点肿瘤的位置。

　　举例来讲，就跟空对空导弹一样的，一个飞机发射一个导弹打另外一个飞机，另外一个飞机肯定要躲避，躲避的过程中会左转右转、上窜下跳，但是不管怎么运用是符合力学的运用规律的，利用这个方程式能找它、预测它下0.5秒、0.2秒、0.3秒的位置，用导弹打它，其实功能原理是一样的。

　　我们看动画的时候会发现，病人上下呼吸运动射波刀的机头也上下运动，这样带来什么好处呢？打个比方，比如肿瘤2公分大小，因为我们呼吸运动达到了上下2公分，我们知道2×2×2等于8，如果上下再放2公分，就变成了4公分，4×4×4等于，这个体积就会加大很多，很容易误伤到肿瘤周围的正常组织。

　　可以举一个临床的例子，在X刀的治疗中，对于早期肺癌的病人，一般每次的照射剂量是5个单位，照射10次，为什么不一次照更大的剂量呢？主要考虑正常组织损伤的问题，因为我们要考虑到呼吸运动，要扩大照射范围。

　　现在我们有了射波刀以后，单次的照射剂量加大非常明显，单次可以达到20个单位的照射剂量，比以前大4倍，是非常大的剂量。

　　射波刀保证了治疗的有效性 治疗次数减少

　　常规放射治疗一个肺部的病灶，可能需要照射60个单位，按以前的方法照10次，一周照射三次，可能需要将近4个礼拜的时间。射波刀治疗每次照射20个单位，只要连续3天照射就可以了，所以对于病人也好、对于家属也好，对他生活的影响会很短。

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