射波刀治疗肺癌的七个病例

　　肺癌是目前临床的第一大癌症，发病率很高，死亡率也很高。肺癌主要分为四类：鳞癌（鳞状细胞癌）、小细胞癌、腺癌和大细胞癌。临床广泛应用的分类是把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌和大细胞癌）。本文主要介绍肺癌射波刀治疗的案例。

　　肺癌的治疗方式有：手术治疗、化疗（包括靶向治疗）、放疗和免疫治疗等。下面介绍射波刀立体定向放射治疗肺癌的经验。

　　复旦大学附属华山医院于2007年12月引进射波刀，并开始治疗病人。截止到2011年底，累计治疗病人2200例。其中肺癌270多例。根据国外的报道：早期周围型肺癌，射波刀治疗后3年的局部控制率可达到97%。I 期肺癌射波刀治疗后4.5年的肿瘤控制率为85%。对于晚期肺癌，射波刀治疗可以起到局部控制肿瘤生长，降低肿瘤负荷，改善症状，为全身化疗提供巨大的支持和协同治疗作用。

　　◆ 射波刀治疗典型病例介绍：

　　◇ 射波刀治疗肺癌病例一

　　病人以头疼起病，头部磁共振检查发现脑转移瘤，然后做肺CT检查发现肺癌。脑部大的转移瘤手术切除，小的多发转移瘤射波刀治疗。病人身体恢复之后，射波刀照射肺癌，射波刀治疗后，进行正规化疗。经过射波刀和化疗，肺癌消失。

　

　　◇ 射波刀治疗肺癌病例二

　　因头疼走路不稳，发现小脑和大脑转移瘤，肺部CT检查发现肺癌。首先手术切除小脑上大的转移瘤，大脑转移瘤射波刀治疗。肺癌射波刀治疗。射波刀治疗后，在上海胸科医院正规化疗。射波刀联合化疗，肺癌消失。2年后脑部出现新的转移瘤，再次射波刀治疗。目前病人无不适症状，已经生存3年。



　　◇ 射波刀治疗肺癌病例三

　　76岁的老年病人，出现气短，不能平卧，肺部CT检查发现肺癌，肿瘤生长快，来我院治疗时肿瘤巨大，不适合射波刀治疗，考虑肿瘤发展快，初步诊断为小细胞肺癌。然后射波刀抢救性姑息照射，1月后病人病情稳定，穿刺活检证实是小细胞肺癌。之后小剂量化疗几次。目前病人全身状况良好，已经生存1年半。

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　　下一页：射波刀治疗肺癌病例四、五、六、七

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　　◇ 射波刀治疗肺癌病例四

　　病人79岁，肺功能差，做肺CT检查发现左侧肺癌。由于病人高龄不能手术，选择射波刀治疗。射波刀治疗后未作化疗，定期复查肺部CT。射波刀治疗后，病人生活正常，没有不适症状。射波刀治疗后肿瘤明显缩小，22个月后，肿瘤再次增大，但是病人自己没有症状，所以没有再进一步治疗，目前病人已经正常生活了3年。

　　

　　◇ 射波刀治疗肺癌病例五

　　病人71岁，因右侧胸部痛，发现右侧肺癌。病人体质弱，无法手术。射波刀高剂量治疗，治疗后10个月，肿瘤消失。2年后复发，再次射波刀治疗。病人生存3年半。　

　　

　　◇ 射波刀治疗肺癌病例六

　　病人因咳嗽，痰中带血，胸部CT检查发现右侧靠近肺门处肺癌，由于手术切除困难，选择射波刀联合化疗。先射波刀治疗，让肿瘤缩小（降低肿瘤负荷），射波刀治疗后全身化疗。射波刀联合化疗后3个月复查CT，发现肿瘤缩小90％以上。病人继续化疗。

　　

　　◇ 射波刀治疗肺癌病例七

　　病人73岁，右侧周围型肺癌，病人肺功能很差，身体状况较差，不能化疗。选择射波刀治疗。射波刀治疗后，病人生活正常。复查CT显示肿瘤消失。（作者：王恩敏）