海绵窦脑膜瘤做射波刀治疗

　　海绵窦脑膜瘤能不能做射波刀治疗呢？

　　病人咨询：33岁，海绵窦脑膜瘤是否适合做射波刀呢，半年前发现左眼外凸，照核磁诊断出脑膜瘤。目前左眼视力未受损，但视野有部分缺失。在天坛医院看过，成关联劲动脉、海绵窦、视神经和动眼神经，无法切除干净，且风险很大。 

　　射波刀专家：如果你能够接受手术治疗，先手术治疗，手术可以切除部分肿瘤。然后再用射波刀治疗残留的肿瘤。开刀切除肿瘤的风险较大，如果肿瘤切除分寸掌握得不够得当，可能损伤颅神经。由于肿瘤位于海绵窦，贴近很多颅神经，特别是肿瘤靠近视神经，射波刀治疗也会影响这些神经。如果将肿瘤杀死或长期控制肿瘤生长，可能要牺牲左眼的视力。

　　海绵窦脑膜瘤伽玛刀（射波刀）治疗后的随访

　　我用伽玛刀治疗并随访了几例海绵窦脑膜瘤，随访19年。2例治疗一次，3例在伽玛刀治疗后10年、13年再次伽玛刀治疗。射波刀分次治疗可能比单次治疗有优势，但是不能保证控制一辈子。一种情况，射波刀治疗后10年，如果肿瘤再次生长，可能需要第二次治疗。

　　射波刀治疗颅内肿瘤越小越好 

　　病人咨询：我能否不做手术直接做射波刀呢？我主要考虑以下两点：1、手术风险大：我的瘤子长在海绵窦处，即便开颅恐怕也只能做很小一部分，而开颅带来的风险大得多，较后可能伤害大，收益却甚微；2、我现在除了左眼突出，基本没有什么症状，而开颅可能导致左眼视神经或动眼神经受损，生活质量反而下降。

　　所以，您看看我的情况能否不手术直接射波刀呢？还有几点疑问：1、您提到射波刀也有可能影响颅神经，那么这种风险大吗？是否可以规避呢？2、我知道伽马刀对瘤子的大小有要求，不知道射波刀是否也如此？如果我现在不尽早治疗的话，等瘤子再长大，是否射波刀也无法处理了呢？3、如果射波刀无法保证控制一辈子，那么再次复发时，面临的情况是否和首先治疗时一样呢？还是有更大的风险？　　

　　射波刀专家：射波刀肯定会影响颅神经，不能规避。射波刀分次治疗，对神经的影响会轻一些，但是视神经肯定要影响。无论伽玛刀或是射波刀治疗，肿瘤越小治疗效果越好。肿瘤复发后，在此治疗时，颅神经受损的机会更大。（王恩敏）

　　由于海绵窦脑膜瘤位置特殊，不管是手术还射波刀治疗都有风险，在治疗疾病的过程中医生将会为病人设计很大的治疗效果和较小的后遗症，选择更好的医生才能获得优等的疗效。射波刀治疗专家预约热线：


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