更先进放疗如何治子宫内膜癌

　　子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium），又称为子宫体癌（carcinoma of the corpus uteri），是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。

　　子宫内膜癌有两种发病类型，一种是雌激素依赖型，雌激素依赖型子宫内膜癌较常见，其发生与雌激素相关，当身体的雌激素太多，又缺乏孕激素与之平衡时，内膜生长就失去了控制，成为癌前病变或癌变，约有20%的内膜癌患者有家族史。另一种是非雌激素依赖型。

　　子宫内膜癌早中晚期症状

　　子宫内膜癌发病比较隐匿，早期可无明显症状。以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。阴道流血主要是绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物。合并感染则有脓血性排液，恶臭。

　　中晚期患者可有下腹痛及贫血、消瘦、恶病质的相应症状。早期患者妇科检查可无异常发现。

　　晚期可有子宫增大，合并宫腔积脓时可有触痛等表现。很多病人就是以阴道流血和阴道排液来就诊而发现子宫内膜癌的。

　　子宫内膜癌的治疗以手术治疗为主

　　子宫内膜癌的治疗原则，应根据临床分期、癌细胞的分化程度，患者周身情况等因素综合考虑决定。因为内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗及其他药物等综合治疗。

　　Bickenbach（1967）已有定论，单纯手术治疗效果优于单纯放疗，其5年治好率，手术治疗比放疗高出20%。据国内张惜阴等对内膜癌远期随访516例观察单纯手术的健存率为72%，术前放疗加手术者为60%。观察5、10、15、20年的生存率分别为85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。显示了手术治疗的效果。手术可明确病灶范围，正确进行临床分期，以正确决定手术范围。

　　射波刀治疗特殊子宫内膜癌

　　由于子宫内膜癌早期的治疗，手术辅以放疗能有效的提高治好率，但对于部分特殊病理类型和低分化癌，因发展进程非常快，短期内可出现转移，因此使用射波刀治疗控制局部肿瘤病灶的发展，使治疗更有效。
　　
　　射波刀治疗子宫内膜癌的优势

　　射波刀与普通放疗相比的优势在于，首先它定位准确、摆位精确、治疗病灶非常准确可精确到0.5毫米，利用计算机治疗计划系统，设计与肿瘤形态完全吻合的治疗计划。

　　射波刀的好处在于它不需要麻醉、也不疼痛、更不需要住院，患者治疗后便可回家。射波刀能很大限度保护肿瘤附近的正常组织，将放射线精准地投射到肿瘤上，保证肿瘤周围正常组织细胞及重要器官不受辐射损伤。

　　通常外科手术时，患者需要麻醉，有手术切口和出血，会产生一定的痛苦。多数专家均表示射波刀是治疗子宫内膜癌的有效方案之一。
　　射波刀一次治疗几个肿瘤

　　射波刀拥有上千条入射光束，可以将多个肿瘤的“手术”安排在同一治疗计划中，同时对不同部位各个不相邻的肿瘤进行治疗。

　　射波刀精度可以达到多少

　　对固定靶区照射：临床总误差＜0.75±0.2mm；

　　对移动靶区照射：临床总误差＜1.3±0.2mm。