射波刀治颈静脉孔区神经鞘瘤

来源:hdf 时间:2012/05/07 16:44 阅读:828
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  临床非常少见的颈静脉孔区神经鞘瘤,治疗非常困难,本文通过案例分析射波刀分次治疗颈静脉孔区神经鞘瘤的效果。

  ◇治疗方法

  应用射波刀分次治疗颈静脉孔区神经鞘瘤17例病人,其中 5例病人为手术后残留,12病人例优选射波刀治疗。

  非手术病人的症状体征较轻,手术后病人的症状体征较重。

  肿瘤很大直径为1.8-6.0cm,平均3.8cm 。5例中型肿瘤照射2次,11例大型照射3次,1例巨大肿瘤照射4次。随访时间:13-43个月,平均20个月。  ◇治疗结果

  所有病人均获得随访。射波刀治疗后8例症状改善,2例轻度加重,其余7例保持在治疗前的状态。13例肿瘤缩小,3例保持在治疗前的大小,1例未复查MRI, 1年后出现肝和肺部转移。肿瘤的初步控制率为94%。治疗经验:大肿瘤通过增加照射次数,可降低颈静脉孔区颅神经的损伤。

  ◇治疗结论

  射波刀分次治疗颈静脉孔区神经鞘瘤初步疗效满意,颅神经损伤轻。

  ◇典型病例介绍

射波刀治疗颈静脉孔区神经鞘瘤
射波刀治疗颈静脉孔区神经鞘瘤案例1


  病例1:病人女性,因听力下降做头部磁共振检查(MRI),发现左侧颈静脉孔区神经鞘瘤,由于手术风险大,手术并发症严重,病人选择了射波刀治疗。  

  A:射波刀治疗时的治疗计划图像;

  B和C:射波刀治疗前的增强MRI,白色的为肿瘤;

  D、E和F:射波刀治疗后15个月,肿瘤缩小50%, 病人有听力下降,没有面瘫,没有后组颅神经受损症状。

射波刀治疗颈静脉孔神经鞘瘤
射波刀治疗颈静脉孔区神经鞘瘤案例2


  病例2:右侧颈静脉孔区神经鞘瘤手术后残留,病人有声音嘶哑,听力下降。然后射波刀治疗残留肿瘤。  

  A和B:射波刀治疗时的治疗计划图像。

  C和D:射波刀治疗后2年,肿瘤缩小70%。病人保持在治疗前的状态。原有症状无加重,没有出现新的不良反应。

  颈静脉孔区神经鞘瘤通过射波刀分次治疗瘤体明显缩小,副作用不良反应很少,对病人不会造成影响。



  射波刀精度可以达到多少              哪些医院有射波刀治疗
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