射波刀专家详解射波刀治疗

来源：黑龙江新闻网时间：2012/05/08 14:41 阅读：608

　　以下内容是对长海医院射波刀中心治疗专家张晓青的专访，可以让更多的患者及家属对于射波刀知识作一个全面的了解。

　　提问：放射治疗在华体会手机娱乐方面占有不可忽视的地位，那治疗效果到底怎么样呢?

　　张晓青：放射治疗应该说是肿瘤三大治疗方式之一，据有关数据统计，有45%的病人可以治好，其中大概有18%的病人是通过放射治疗治好的，这就是放射治疗在华体会手机娱乐中的地位。

　　提问：那目前放疗方法中哪种较为先进呢?

　　张晓青：立体定向放疗是目前十分优等的放疗方法。

　　提问：立体定向放射治疗的技术，那与传统放疗比较有什么特点呢?

　　张晓青：立体定向放射治疗其实就是从常规放疗演化而来，所谓的立体定向，就是通过三维方向把射线分散在空间的其他位置，而把不同方面的射线尽量集中在肿瘤部位，这就叫立体定向放射治疗。

　　“定向”就是通过一些影像引导的方法确定肿瘤的位置，“立体”的意思就是把放射线的照射剂量分布在空间的多个方向，所以叫立体定向放射治疗，较早是从上世纪六十年代瑞典的头部伽玛刀开始，以及后来的体部伽马刀，到现在的射波刀，在我国应用发展的时间大概有二十几年。

　　提问：立体定向放疗技术的核心关键是什么？

　　张晓青：立体定向放射治疗技术水平的高低很重要的几点，第一点，治疗的准确性是非常重要的，就是所谓的定向，一定要把肿瘤这个靶找准，如果找不准可能会伤害到正常的组织，这是非常危险的，所以怎么来找准肿瘤是较重要的一个技术方面。第二个方面，怎么把这个照射剂量集中在肿瘤区域，而减低周围正常组织的剂量，这是第二个重要的技术。

　　提问：目前立体定向放疗有哪些技术呢?

　　张晓青：较早是头部伽玛刀，是瑞典的一个神经外科医生发明的，后来发展到一代、二代、三代、四代伽玛刀，80年代出现了X刀，后来我们国内也有自己的自主产权的体部伽玛刀。

　　目前新的出现的叫射波刀，它是1992年由斯坦福大学的一个神经外科教授发明的，真正应用于临床是在1999年，通过了美国的FDA的认证，用于全身肿瘤的立体定向放射治疗，在我国较近几年才出现。

　　提问：那射波刀在治疗肿瘤上有哪些优势呢?

　　张晓青：主要有以下5点优势：

　　◇定位更为准确

　　射波刀利用体内肿瘤附近的骨性标记物或肿瘤内/附近的金属标记找到肿瘤位置，以往技术为借助体表皮肤标记来定位体内的肿瘤，而皮肤的弹性和变形是高精度治疗的障碍；伽玛刀因为在体部肿瘤的精确性不能达到要求在西方国家只能用于颅内华体会手机娱乐。

　　◇治疗中照射精确度的一致性

　　治疗前、治疗中验证肿瘤位置，并利用电动床自动调整到正确位置，保证治疗中照射精确度的一致性，伽玛刀和X-刀治疗中无法监测患者治疗中的肿瘤位置变化，更无法实现电动床的6种运动方式的调整；

　　◇主动跟踪呼吸运动

　　治疗肺癌、肝癌等因为人的呼吸运动使肿瘤也产生相应运动，以往技术为减少靶区的漏照射，必须扩大照射范围、降低疗效并增加了并发症。Cyberknife则可以借助呼吸同步追踪系统（Synchrony），引导加速器持续跟踪肿瘤运动进行同步照射，是主动治疗方式，减少了治疗时间和正常组织受照射体积。

　　◇靶区剂量分布更为均匀合理

　　通过非等中心照射方式，逆向计划系统设计优等照射方案，一般靶区周边剂量在80%以上，而伽玛刀和X-刀周边剂量通常在50~60%。

　　◇治疗周期更短

　　在治疗体部肿瘤时，伽玛刀和X-刀通常在10次以上的照射（治疗精度的限制，单次照射剂量较低），而射波刀一般治疗次数为1-5次（平均3次），在一周内完成。

　　下一页：哪些肿瘤适合射波刀治疗呢?

　　提问：哪些肿瘤适合射波刀治疗呢?

　　张晓青：射波刀对全身肿瘤大部分都适合，

　　比如：

　　◇头颈及神经系统肿瘤：脑胶质瘤、脊柱和椎管肿瘤、听神经瘤、如垂体瘤、三叉神经痛、脑膜瘤、口咽癌和鼻咽癌等；

　　◇胸部肿瘤：原发性肺癌，转移性肺癌，各种肿瘤纵膈淋巴腺转移、胸壁转移复发等；

　　◇腹组肿瘤：胰腺癌，肝癌、胆道癌、前列腺癌，华体会百家乐局部复发，及各种腹膜后原发肿瘤和转移淋巴腺的治疗。

　　提问：射波刀治疗肿瘤效果怎么样?

　　张晓青：效果相当不错，我们有一个病例，上海一个69岁大学教授，确诊肝癌早期，病灶直径只有2.2CM，经朋友介绍来到我们长海医院射波刀医疗中心治疗。由于种种原因，较终确定实施射波刀治疗。到现在为止治疗3年，症状全部控制。

　　这个患者植入一个金标，一天时间定位，再隔一天，连续三天的治疗，三天治疗完了就可以回家了，治疗的时候稍微输点液，治疗对他的生活基本上没有什么影响。

　　射波刀专家预约热线400-082-1008。