鼻咽癌患者tomo刀治疗前后

　　病人李某，女性，45岁。因左侧中上颈部多个大小不等肿物，大者直径2厘米，质硬，无压痛，活动度差，左耳堵塞、听力下降、吞咽及颈部运动受限，鼻咽镜活检，病理诊断为低分化鼻咽鳞癌；进一步行头部MRI提示：鼻咽癌，左侧颈部淋巴腺肿大。

　　

　　鉴于TOMO放射治疗系统的百倍调强能力，为病人实施TOMO放疗。原发灶（GTVpn）和转移淋巴腺 （GTVnd） 处方剂量70Gy/33F，高危淋巴引流区（CTV1）65Gy/33F，低危区（CTV2）55Gy/33F。

　　TOMO治疗1个月后，原发灶和转移淋巴腺消退；而急性反应中，皮肤、口腔粘膜均为1级，至放疗结束后1年，仅出现轻微口干反应。

　　注释：口干为放疗后腮腺受损，常规放疗对腮腺保护较差，易使腮腺受损，造成口干，严重降低病人的生存质量。