什么是肿瘤综合治疗
目前,癌症临床治疗已进入综合治疗的时代,医师们要有计划地安排各种有效的治疗手段,才能治好更多患者。单独的某一种治疗方法,各有其长短。倘若适当综合,就发挥出较好的疗效。
综合治疗的含意是"根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划地、合理地应用现有手段,以期较大幅度地提高治好率和改善患者的生活质量。"综合治疗方案常需要多学科的医师充分讨论而定下来。比如皮肤癌经手术切除,或放射治疗,或用药物都可将它治好,一般无需采用多种治疗手段。但有的肿瘤虽用手术、放疗,仍不能消除其远处转移的可能性,有必要采取浑身化疗才能达到治疗的效果。如乳腺癌患者经常在术后根据肿瘤情况加用放疗或化疗,以提高疗效。
临床研究对食道癌患者做术前放疗能增加食道癌的手术切除率,提高患者的五年生存率。对鼻咽癌患者用放疗加活血化淤中药治疗,显著提高了患者的五年生存率。治疗非小细胞肺癌疗效较好的是手术加放疗或手术加化疗。国际上近些年对小细胞肺癌治疗的趋向是早期患者以手术为主的综合治疗,在放疗及化疗后手术也能显著提高治好率。
关于在化疗和放疗时应用中医中药减轻付作用、调理患者的食欲和睡眠、扶正培本提高免疫能力、术后增进生理功能的恢复,手术后的体育锻炼增进机体康复等在目前综合治疗中已经较普遍应用了。
所以,综合治疗是针对不同病情,几种治疗方法适当地配合,其配合的先后次序,用多少剂量,要根据患者、医院当时具体情况,由临床医师决定。
以介入治疗为先导、射波刀治疗为主导、联合现代化疗综合治疗肿瘤为理念,提高局控率和生存率,降低远处转移率和对正常器官的损伤,达到控制、消除和预防肿瘤的目的。
先导——肿瘤介入治疗与诊断。经过微导管灌注和释放高浓度、小剂量化疗药物“局部杀死”肿瘤细胞,可以大大提高药物浓度,降低毒付作用。碘油可以栓塞、阻断肿瘤的血供系统,切断肿瘤的“营养补给线”,减缓、控制肿瘤发展;DSA影像检查可以发现小于1 mm的病灶,可以帮助确认其它影像手段无法确定的病灶。
主导——射波刀高精确捣毁。高能X线、高剂量率、高精确度、高灵活度,无创、体外立体照射肿瘤,6自由度、1900多条入射方向,动态追踪、自动修正,使剂量高度聚集于肿瘤,直接、效果很好、快速捣毁肿瘤。特点:高精度、高剂量、高疗效、低损伤、短疗程。
联合——现代化疗清除肿瘤细胞。射波刀直接捣毁实体肿瘤,但无法杀灭血液、淋巴等系统中的癌细胞,现代化疗配合射波刀,清除血液、淋巴等系统的肿瘤细胞,防止肿瘤细胞的扩散、转移。现代化疗具有付作用小、效率高,对机能和免疫力的损伤小等特点。
诊断和控制病灶、射波刀高能X线消除病灶、现代化疗清除肿瘤细胞和预防转移,三者在分子生物学机制中空间、时相协同作用,通过抑制、加强、协同、拮抗和相加等方式,实现肿瘤扩散的控制、实体肿瘤的消除和远处转移的有效预防。
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