医学期刊NEJM：超七成口咽癌竟然是因HPV导致，原因是口腔性接触

2020年1月3日，四大医学期刊之首的新英格兰医学杂志NEJM发表了来自华盛顿大学医学系 Laura Q.M. Chow 的头颈癌综述论文。

头颈癌的主要解剖部位

年龄较大的头颈癌患者通常与大量抽烟或喝酒有关，近年来，头颈癌在全球范围内呈缓慢下降趋势，部分原因是减少了烟草的使用。

论文中提到了一组非常重要的数据：由HPV16引起或与HPV相关的口咽癌病例正在逐年增加，尤其是在北美和北欧的年轻人中，在美国，被诊断为HPV阳性口咽癌的头颈癌比例从1980年代的16.3％上升到2000年代的72.7％以上，这些HPV阳性口咽癌是因口腔性接触（oral-sex）导致，这也说明了口腔性接触感染HPV病毒后，通常有10-30年的潜伏期。

包括口咽癌在内的头颈癌与疼痛、变形、功能障碍、社会心理困扰以及死亡相关，较近的研究进展已经使其治疗和预后取得了实质性进展，免疫检查点抑制剂如PD-1、PD-L1抑制剂的使用，对复发性和转移性头颈癌患者产生了显著的益处。标准疗法的改进，如微创手术、保留器官的外科手术技术，以及放疗的进步等等，大大增加了头颈癌患者的器官功能性保存，显著降低了死亡率。

人们健康意识的提升，吸烟人数减少，也降低了头颈癌的发病率。此外，人们对HPV相关口咽癌的认识和诊断的提升，也正在改变着口咽癌的治疗方法以及对患者预后的理解。
由于许多口咽癌是因HPV感染所致，但是HPV疫苗对口咽癌的预防作用却依然不清楚。

随着HPV疫苗价格的降低，普及程度的提高，需要进一步研究HPV对多种疾病的影响，以及HPV疫苗对口咽癌等癌症的预防作用，这对于口咽癌等头颈癌的预防和治疗具有非常积极和重要的作用。