petct在脑肿瘤诊疗中的作用

　　脑肿瘤也成为颅内肿瘤，是对人们身体健康产生重要危害的疾病，目前发病机制不明，但可分原发性与继发性。原发性脑瘤来源于颅内各种组织成分如脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、垂体腺与胚胎残余组织等。如经身体其他部位恶性肿瘤转移至颅内，即称为继发性肿瘤。

　　脑肿瘤的诊疗过程中，petct检查可发挥重要的作用，作为目前十分优等的影像学检查，petct能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。

　　petct在脑肿瘤诊断和治疗中的具体作用如下：

　　诊断脑肿瘤的良恶性

　　脑肿瘤恶性程度不同即级别不同其临床病程、治疗手段及预后亦不相同，因此术前明确诊断对指导治疗和判断预后十分重要。 18F-FDG petct显像对星形细胞瘤的良恶性鉴别诊断具有重要的临床应用价值。
　　
　　判断脑肿瘤后化疗后效果和是否复发

　　肿瘤细胞对18F-FDG 浓聚程度的降低是放、化疗有效的标志，在华体会手机娱乐 过程中，应用18F-FDG petct显像进行连续动态观察，根据病灶对18F-FDG浓聚程度的变化判断肿瘤细胞对治疗的反应，可用于疗效评价。

　　治疗后形成疤痕的糖代谢水平远远低于复发的肿瘤组织，在18F-FDG PET-CT显像上治疗后疤痕组织表现为放射性减低影，复发的肿瘤组织表现为放射性浓聚影。

　　对胶质瘤和转移瘤诊断明显

　　星形胶质细胞瘤Ⅰ级18F-FDG petct显像表现为低代谢影像 ，病灶的放射性浓聚程度低于正常脑组织。星形胶质细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级可表现为高代谢病灶，尤其以病灶边缘明显，病灶的中心部位可表现为低代谢灶。星形胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级在18F-FDG petct显像时表现为高代谢病灶，肿瘤病灶显示为放射性异常浓聚影，甚至可以高于相邻的皮质，当肿瘤内部发生出血、坏死时，相应部位可表现为放射性缺损。

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　　脑转移瘤与其原发灶一样是恶性肿瘤，具有较强的18F-FDG集聚能力，18F-FDG PET/CT显像表现为高代谢病灶。如果病灶内有出血、坏死、囊性变及液化，相应部位可表现为放射性缺损。

　　鉴于petct检查在脑肿瘤诊疗过程起到以上那么多的作用，对于有条件的脑肿瘤患者，建议考虑petct检查以辅助治疗。