PET/CT如何诊断复杂性癫痫？

　　PET/CT是很多人都知道的医学检查项目了，是高端体检的重要体检项目，可以检查肿瘤的。除了这个，很多人不知道PET/CT的另外一个重要作用——可以协助诊断癫痫。

　　PET/CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位,而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

　　癫痫的诊断一直主要通过脑电图、CT等，但除了一些有明显的脑部器质性异常外，不少癫痫患者没有脑器质性或结构性异常，而只是脑功能障碍的表现，所以PET/CT是研究癫痫的优等工具。

　　PET/CT已用于癫痫患者脑部病理生理研究以及其他神经精神疾病研究。目前主要应用18 FDG注射后作PET以研究癫痫放电灶与葡萄糖代谢之间的关系，并同患者的临床症状、脑血管造影、手术后的病理结果以及包括表面和深部电极的EEG改变作综合分析比较。现多用此法研究复杂部分性发作患者是否适合于手术治疗，及确定原因不明的癫痫患者有无结构性或功能性损害。

　　复杂部分性癫痫发作间歇期颞叶可见低代谢区，但也见于其他脑区，特别是小脑，其意义不明，代谢降低幅度约14%- 58%，PET/CT上表现为灶性蓝色。发作时这些低代谢区域葡萄糖代谢增加达82%- 130%，PET/CT上呈白色或褐红色。当PET/CT显示一侧局部FDG代谢降低区时，往往在FEG上有发作间歇期有尖波或棘波发放区。在癫痫发作时EEG出现棘波发放，而原来FDG降低区葡萄糖代谢增加。PET与EEG发现的异常区有很高的一致性，但严重程度则不相应。PET/CT显示低代谢区的程度与用深部电极描记的EEG显示的棘波活动量之间并不平行一致，也与临床症状不一致，PET/CT显示的病灶要广泛得多。与脑电功能减低的表现（正常节律变慢或消失）相应的局灶性糖代谢降低，提示可能有病理学上的结构异常，而结构异常区要比代谢降低区小。PET和EEG部是确定致痫灶的很准确的依据，两者从不同角度提供定位与定性资料。

　　虽然使用PET/CT诊断癫痫的具体原理很复杂，但有一点毋庸置疑，PET/CT对癫痫的诊疗起着非常重要的作用。

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