PETCT其他疾病|PETCT对诊断巨细胞动脉炎作用优于颞动脉活检
来源：医生在线
时间：2019/09/23 14:33
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PETCT作为巨细胞动脉炎（GCA）的前列检测方式尚未得到充分研究。
在某种程度上，这是由于可视化颅动脉的历史限制。巨细胞动脉炎和PET扫描（GAPS）研究评估了新一代PETCT观察GCA患者头部，颈部和胸部的准确性。
方法：64名新发现的可疑GCA患者在颞动脉活检（TAB）前以及开始应用皮质类固醇72小时内接受了PETCT扫描，范围为从头顶到膈肌。两位经验丰富的PET医生进行双盲诊断，报告结果为GCA全脑阳性或阴性。示踪剂摄取在18个动脉段中分级。随访6个月后确定临床诊断。
结果：58/64例患者接受了TAB，12例（21％）诊断为GCA。21例临床诊断为GCA。与TAB相比，PET / CT的敏感性为92％[95％CI 62-100％]，特异性为85％[71-94％]。阴性预测值为98％[87-100％]。与临床诊断相比，PETCT的敏感性为71％，特异性为91％。观察者间的可靠性适中（kappa = 0.65）。20％的患者有临床相关的偶然发现，包括7例感染和5例恶性肿瘤。5/12（42％）TAB阳性患者有中度或明显的主动脉炎。
结论：PETCT扫描的高诊断准确性将支持其作为GCA的前列检测。阴性预测值为98％表明其在排除低风险患者方面具有特殊用途。PET / CT在检测血管炎和主动脉炎方面优于TAB。
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