PETCT检查在心脏病领域的应用

PETCT是一种高灵敏度、准确无创的检查方法，对许多疾病（特别是常见恶性肿瘤等疾病）具有早期发现和早期诊断的价值。PETCT检查可用于一次性全身显像，容易发现全身是否有危险的小病灶，早期诊断能使受试者得到早期治疗，力争达到治好。同时，PETCT检查也特别适用于判断脑或心脏是否存在早期缺血缺氧等代谢功能的异常变化，有助于指导受试者及时采取有针对性的治疗或适当的预防措施。

近年来，随着冠状动脉旁路移植术或冠状动脉成形术的广泛应用，心血管疾病的死亡率大大降低，但其发病率仍然很高，对不可逆性心肌损害的改善并不明显。因此，开发一种新的无创检查方法，对心血管疾病的早期诊断、疗效监测和预后评价具有重要意义。

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PETCT心肌代谢显像是指利用正电子核素标记相关代谢底物作为显像剂，随血液循环进入心脏，被心肌细胞摄取，然后利用PET CT扫描显示显像剂在心脏的分布情况，了解心肌局部血流灌注和代谢情况，利用螺旋CT对PET图像进行衰减和校正，获得病变部位的心肌代谢图像。在分子水平上，PET CT检查对心肌生理生化等变化具有较高的敏感性，PET与CT的结合可以使图像相互参照，弥补CT定性诊断和PET定位缺陷的不准确，大大提高了诊断效率。

PETCT和FDG代谢显像被认为是评价心肌细胞活性的金标准。轻度冠状动脉狭窄致心肌缺血的早期诊断发现有异位。心肌梗死区可与存活心肌和无瘢痕心肌区分开来。监测冠状动脉侧支循环的存在，估计远期预后，帮助制定后期治疗方案。同时还可测量局部心肌血流量，以判断心脏移植术后冠心病的疗效和预后及冠状动脉血流量储备功能。