胃肠疾病,能做PETCT检查吗?
PETCT与一般传统CT大不相同,PETCT的检查效率大大提高,同时检查方法也有明显改善,它是螺旋扫描,在检查过程中无相应漏诊的可能性,PETCT可以三维一体地了解相应器官和病理组织大小的形态分布情况,为以下疾病治疗方案提供重要的科学依据。
对于胃、肠腔器官的炎症、溃疡、出血性病变,CT和核磁共振无力。PETCT不能取代胃镜和肠镜。对于胃肠道肿瘤之类的疾病,消化道内存在许多正常或非肿瘤因子FDG,易呈假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤,当息肉没有典型的形态学表现或恶性肿瘤没有侵入管壁时,PETCT很难区分两者。早期表浅的肿瘤和含有大量粘液成分的肿瘤,由于FDG摄取少,容易呈假阴性。
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因此,在消化道肿瘤中,与内窥镜相比,PETCT在这一点上不具有优势,特别是在早期肿瘤的诊断中,多依赖于内窥镜。但是,在内窥镜中暂时无法到达区域,例如小肠、PETCT有很好的效果。
PETCT在诊断消化系统肿瘤的n分期和m分期有明显优势,超声、CT、MRI是否转移到淋巴结主要依赖于其大小,小转移性淋巴结不能诊断,PET弥补了这一缺点。PETCT对于密度和信号没有大变化的远程转移,能够非常良好地显示。
PETCT全身扫描还可发现临床上无疑的其他远端器官和组织转移。许多患者通过PETCT检查改变了治疗方案。PETCT检查的结果也可以直接用于放疗定位,病灶靶体积可以根据PETCT提供的信息进行调整。
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