常规健康体检，需要做PETCT检查吗？

PETCT是核医学的主要成像设备，它是一种临床上先进的无创功能检查方法，通过显示人体内葡萄糖代谢过程，可以达到细胞和分子诊断水平，反映生理、病理和功能变化，并能在一次检查后显示全身功能代谢情况，并与CT解剖结构图像精确结合，进行精确定位。

常用的影像学药物有18F-FDG（18F-氟脱氧葡萄糖），18F-FDG PETCT检查常用于恶性肿瘤的分期、疗效判断及再分期、残留或复发的诊断、生物活性定位及寻找原发病灶、肿瘤辅助定性、特殊人群肿瘤筛查等。近年来，越来越多的人接触和接受PETCT检查，也越来越受到医务工作者和患者的重视、认可和推广。

PETCT辐射大吗？PETCT检查的辐射剂量来源于放射性核素和CT，核素18F的半衰期约为110min，由于其生物检测灵敏度高，所需的化学量很小。检查后，多喝水可以加速排泄。次日地表辐射水平接近自然本底水平，因此对患者是安全的，PETCT中的CT检查通常是低剂量CT。

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有数据显示，人类暴露在自然背景下的年平均有效剂量约为2.4mSv，高海拔和经常飞行的人可能更容易受到剂量更高的辐射。PETCT检查患者的受照剂量为8～10mSv，CT增强扫描的临床常用剂量为10～14mSv。PETCT对周围人群的辐射剂量更低。测量数据显示，如果在1.0米处与接受PETCT检查的患者交谈，假设核素没有衰变，PETCT检查对受检者和周围人群都是安全的。

那么常规的体检需要做PETCT检查吗？鉴于PETCT在判断肿瘤性质和评价肿瘤疗效方面的重要作用，越来越多的人开始提倡PETCT检查。部分医疗机构已将PETCT检查纳入体检项目，但即使不能忽视PETCT检查对辅助诊断、调整治疗方案的重要意义，我们仍不建议将PETCT检查作为常规体检项目，但由于癌症筛查项目的存在，避免了医疗资源的过度浪费。

高危肿瘤患者需要定期体检，其中肿瘤筛查至关重要，PETCT的重要作用此时得到进一步体现。高危肿瘤人群是指在流行病学范围内有高度发展肿瘤风险的人群，如老年人、接触致癌物质的人群、有肿瘤家族史或遗传易感性的人群、癌前病变患者等，人群中肿瘤的发病率远高于普通民众。肿瘤筛查、PETCT检查、早期发现、早期诊断，进而达到早期治疗的目的尤为重要。