健康人群的体检需要PETCT吗?
也许有人会说癌症的检查要做到“宁错杀,不放过”,只要有概率就能发现癌症。但癌症检查有很多方法,如医生的简单问诊检查、CT、MRI、超声波、肿瘤标志物检查等,这些检查多数无创。医学检验的基本原则之一,筛选首先应从简单、经济和垄断范围广的检验手段开始,如果第一次筛查发现问题,医生将决定是否需要进一步检查。
PET-CT一般不用于健康人群的体检,主要原因是经济因素。PET-CT的设备费用非常高,系统价格在千万元以上,一次PET-CT的检测费用在7000~15000元之间,与x射线、CT和MRI等传统的影像学检测方式相比非常高,现在一般不能用医疗保险报销,对于很多家庭来说是相当昂贵的。
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其次,PET-CT的放射线很大,PET-CT的放射线来自2个部分,一部分是CT检查出现的x射线,另一部分是FDG等示踪剂的γ射线。每次做PET-CT检查,患者接受的放射线量在10~30mSv之间,这是怎样的概念呢?一个人每年接受的自然背景放射线约为1~2mSv。
总之,PET-CT是否需要作为一种高辐射剂量的检查手段,要求专科医生就患者的实施方式权衡风险和收益,不能简单地基于商业利益盲目 ,而是向患者隐瞒PET-CT的风险。
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