PETCT对脱髓鞘疾病评估准确性

脱髓鞘疾病是一组以神经系统髓鞘破坏、崩解和脱失为主要表现的疾病，当这些疾病累及脑干和脑神经时可能会出现眩晕症状，PETCT可在三维空间测定出癫痫病人脑代谢和血流局限异常。

MS是一种以中枢神经系统白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病。MS的发病率随纬度增加而增加,离赤道愈远发病率愈高,西方人群患病率高于东方。MS发病年龄为10~60岁,约2/3在20~40岁发病。女性患MS较男性高2~3倍。MS有明显家族倾向,约15%MS患者有一亲属患病。

MS病变的空间多发性和时间多发性构成其症状、体征及临床经过的主要特点,MS通常以急性发作开始,随之为症状缓解期。

MS根据病程可分为4种类型:

1 复发缓解型MS,疾病表现为明显的复发和缓解过程,每次发作后均基本恢复,不留或仅留下轻微后遗症,80%~85%MS患者初次为本类型.

2 继发进展型MS,约50%的复发缓解型MS患者在患病10~15年后疾病不再复发.缓解,呈缓慢进行性加重过程.

3 原发进展型MS,病程>1年,疾病呈缓慢进行性加重,,无缓解、复发过程,约10%的MS患者表现为本类型。

4 进展复发型MS ,疾病初次呈缓慢进行性加重,病程中偶尔出现较明显的复发及部分级解过程,约5%的MS者表现为本类型。

MS的临床症状和体征复杂多样、千变万化,累及脑干可出现眩晕症状。文献报道MS患者眩晕发生率可达50%,眩晕多为急性起病,通常呈间歇性发作。眩晕还是部分MS患者的初次发状，报道MS以眩晕为首发症状者占5%。

PETCT是一种反映分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断时，PETCT检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，还能进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其它影像检查所无法比拟的。