子宫内膜癌治疗,能保留卵巢么?
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是常见的女性生殖系统肿瘤之一,手术是子宫内膜癌主要的治疗方式,但是手术切除会切除卵巢,很多尚未生育的患者不希望失去生育功能,就想问子宫内膜癌治疗,能保留卵巢么?
子宫内膜癌经过治理后其实还是可以怀孕的,但子宫内膜癌的标准治疗方法是手术切除子宫及双侧输卵管卵巢。国内曾经做过个实验,其将实验对象分为全切除组、卵巢保留组、卵巢保留+放疗组与卵巢保留+放疗+激素组,给予相应初始治疗。其保留卵巢方法为术中探查卵巢无异常的患者,保留一侧卵巢,充分分离卵巢并保护好卵巢血管,将卵巢移位至腹外斜肌筋膜下方,距照射上野5cm以上。
实验揪过结果发现卵巢保留之后附加放疗者5年生存率显著高于未接受放疗者,而术后激素添加治疗也不影响总生存期,且卵巢保留显著减少皮肤粗糙、肥胖、多汗、烦躁等症状的发生。这说明不仅I期患者可以保留卵巢,II期甚至III期患者若术中排除卵巢转移,或可通过卵巢移位+放疗的方式实现卵巢保留。
所以,患者年龄<45岁; 无癌症家族史(排除Lynch综合征);I期高分化子宫内膜样腺癌,排除高危因素(肌层浸润、低分化、LVSI阳性); 腹腔细胞学检查阴性;术前检查或术中探查未发现可疑腹膜后淋巴结;术中需行卵巢剖探,快速冰冻病理检查,排除卵巢转移;雌孕激素受体均阳性;患者有保留卵巢的迫切需求,并且同意密切随访的这些患者,是可以在医生的规划下保留卵巢的。
另外如果要保留生育能力,建议采取保守治疗或者是hth在线登录 治疗,hth在线登录 能够杀死癌细胞的同时保护正常器官组织,无论是作为主要治疗方式还是手术辅助治疗方式都有着很好的效果,能为患者提供一个较好的生育条件。
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