癌痛很痛苦,忍无可忍无须再忍
大部分癌症患者在癌症晚期都会发生癌痛,癌痛是一种非常痛苦的过程,据统计,大约55%的癌症患者患有疼痛,其中,20-33%是神经性疼痛,突破性癌症疼痛占41%。
一般来说癌痛多出现于中晚期的癌症患者上,早期患者不明显或者没有痛感,疼痛在癌症进展过程中随时间而变化,并且在晚期癌症中常见。虽然近些年医疗技术水平提高了,但是癌症进展在所难免,不适的症状越来越多,疼痛也会越来越难以控制。
癌痛对于癌症患者来说是很严重的折磨,有研究表明,在多达31%的病例中疼痛得不到充分控制,由于一些患者担心阿片类药物的不良反应从而拒绝吃止痛药,然而这样是不对的。患者可以通过癌痛三阶梯止痛法来减轻自己的痛苦。
WHO制定的癌痛三阶梯止痛法是指:根据疼痛的不同程度、性质及原因,单独和/或联合应用以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药、以可待因为代表的弱阿片类药物、以吗啡为代表的强阿片类药物,配合其他必要的辅助药,能使绝大多数癌痛病人(80-90%)获得满意缓解。这三步主要包含。
1.一阶梯:轻度疼痛
轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在大有效剂量(天花板效应注)的问题。 常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、吲哚美辛(消炎痛)、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。
2第二阶梯:中度疼痛
中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。
3第三阶梯:重度疼痛
重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。
正是因为癌痛很痛苦,所以患者没有必要咬牙忍着,忍无可忍无需再忍,三步止痛法可以帮助患者减轻很多的痛苦,患者可以遵从这个法则,让自己更轻松些。
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