癌痛除了吃止痛药,还有其他能缓解的方式么?
癌症的癌痛是常人难以忍受的一种痛苦,虽然可以通过止痛药来缓解患者的痛苦,但是很多患者由于害怕耐药性而会选择不吃或者少吃,自己硬生生地扛着痛,那么除了吃止痛药,还有其他什么治疗方式能够缓解癌痛的么?
临床上这些方式也能帮助患者减轻癌痛的痛苦:
1.介入治疗:介入治疗主要适应症是未能达到足够的镇痛或不可忍受不良反应和可能通过神经阻滞缓解的疼痛,成功治疗后,应密切监测患者的阿片类药物使用,以避免阿片类药物相关的副作用。
2.周围神经阻滞:是切除特定区域神经,可以有助于围手术期或急性癌症疼痛(病理性肋骨骨折或血管闭塞)。
3.自主神经阻滞:在交感神经系统中,传入神经纤维可带来内脏的疼痛,阻断这些神经纤维可以减轻疼痛。
4.神经轴药物注射:将药物输注到硬膜外/鞘内空间,可使用小剂量阿片类药物,应考虑对全身治疗难治/不耐受的患者
5.椎体/椎体后凸成形术:脊柱骨溶解可能导致由于病理性椎体骨折引起的疼痛,经皮注射骨水泥可以稳定骨折椎骨并缓解持续性或难治性疼痛。主要的禁忌症是硬膜外受累,骨碎片进入脊髓或神经损伤。
6.放射治疗:骨转移疼痛的患者都应进行放射治疗评估,因为放疗可以提供有效且通常快速的疼痛缓解。当疼痛复发时,可能需要再次照射,但由于组织的耐受性有限,可能无法继续放疗。近年来,兴起的质子治疗效果较好,不同于常用的光子放疗(传统放疗),其布拉格峰原理使得治疗副作用小,有效率高
7.射频消融治疗:放疗后中度/重度疼痛持续存在时,通常采用非手术性质的消融技术来处理疼痛性骨转移。聚焦超声是一种非侵入性,MRI引导的消融方法,其中能量被引导到焦点,升高温度并产生热组织破坏。
除了上述的几种治疗方式外,心理的治疗也很重要,情绪压力,焦虑,抑郁,不确定性和绝望等心理因素会影响疼痛的感知,消极的情绪会阻碍其控制,疼痛会加重心理问题,心理问题也会加重疼痛的感受。所以我们必须调整好我们的心理状态,同时也要治疗经常伴随疼痛的症状,如疲劳,睡眠障碍,厌食等。
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