恶性心包积液临床处理
肺癌的恶性心包积液临床症状严重,给患者造成明显的生理及心理压力,但经临床积极处理,绝大部分患者的心包积液是可以完全缓解的,很多患者缓解超过1年。因而,出现恶性心包积液的患者应有充分信心,积极配合治疗。
肺癌侵及心包可造成心包恶性积液。多数心包侵犯或转移起病隐匿,临床症状与心包积液产生的速度和量有关。正常心包内有30毫升积液,起生理润滑的作用。
假如心包积液迅速增加,仅250毫升即可产生心包填塞症状,甚至可危及生命,假若心包积液缓慢增加,即便达到1000 毫升临床仍可无症状。
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心包积液的主要症状是心包填塞造成循环障碍,临床表现为呼吸困难、端坐体位、心悸、浮肿、上半身静脉怒张,医生体检会发现颈静脉怒张、颜面及下肢浮肿、发生甘(唇、肢端)、肝大、肝颈回流征阳性、奇脉、心界扩大、心音遥远、心电图表现在体导联低电压、胸部X线显示心影增大,B超可显示心包内液体量。
由于是浑身性治疗肿瘤,并且对人体无明显付作用,治疗无明显疼痛感等优势,生物免疫治疗是目前较有效、较安全的辅助治疗方法。
它对患者受损的免疫系统可以起到恢复与重建的独特疗效:与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善病人生活质量。
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